护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析

汤萍

（宜兴市人民医院儿科 江苏 宜兴 214200）

患儿秋季发生腹泻主要因轮状病毒感染所致，其也是临床较为常见的一类秋冬季节病症，通常患病人群为5岁以下婴幼儿[1]当前，临床治疗该疾病普遍以对症治疗为主，治疗期间护理干预工作也至关重要。本文以2017.1-2018.12我院收治108例秋季腹泻患儿为例，探究综合护理干预的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2017年1月－2018年12月我院收治108例秋季腹泻患儿为研究对象，根据计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患儿54例，包括男童28例，女童26例，患儿最小年龄为0.5岁，最大年龄为6岁，平均年龄（3.2±0.2）岁。观察组共计患儿54例，包括男童29例，女童25例，患儿最小年龄为1岁，最大年龄为4.5岁，平均年龄（3.1±0.3）岁。两组患儿一般资料经统计软件检验无显著差异（P＞0.05），可对比分析。本实验经伦理委员会许可，患儿家属均知晓具体研究内容，签署同意书。

1.2 方法

两组患儿入院后均根据具体症状表现纠正水电解平衡等，对照组患儿辅以基础护理，如监测体征指标，指导家属正确用药等。

观察组患儿辅以综合护理干预，具体过程为：（1）日常护理。每天均需记录患儿的呕吐和排泄情况，包括时间、频率、呕吐物或排泄物性状等，同时记录其各项生理指标、腹痛情况、体征特点等，重点询问有无头晕、呕吐、高热不退等情况，及时对血液中的电解质含量进行监测，如发现异常问题需立即通知医生进行治疗。另外，患儿病房必须保证每日通风，要求通风频率在2次/d，每次通风30min左右，室内温度需控制在18℃到22℃之间，湿度则在50%到60%之间[2]。患儿实施床边隔离，接触每个患儿前后均认真洗手。（2）饮食护理。在患儿整个住院期间均不提倡以禁食的方式缓解腹泻，但如患儿具有严重的呕吐症状，可在呕吐发生后禁食4h到6h，期间可适量补充水分。如患儿正处于哺乳期，则不需要暂停母乳喂养，但不得摄入其它辅食；如已经断奶，则可提供稀释后的牛奶、白粥等，采用少食多餐的原则。如患儿具有明显的水泻症状，则立即停止哺乳喂养，均改为去乳糖的奶粉作为主食，条件允许的情况下也可以豆浆和奶粉搭配进食，待患儿腹泻症状好转后可恢复常规喂养[3]。（3）皮肤护理。及时更换床单和患儿衣物，尤其在排泄后需立即更换。每次更换尿不湿时需对臀部进行清洗，选择温水擦拭的方法，待干燥后更换新的棉质尿布，肛周用锌氧油软膏保护皮肤，必要时暴露臀部20-30分钟，降低皮疹、红臀等的发生几率。

1.3 观察指标

评估两组患儿护理总有效率。康复：患儿体征指标恢复正常，排便次数每日低于2次；好转：患儿体征指标有所改善，排便次数每日超过2次但低于4次；无效：患儿体征指标未发生改变或加重，排便次数每日超过4次以上。总有效率=（康复例数+好转例数）/总例数×100%。记录两组患儿症状改善时间，包括：腹泻改善时间、呕吐症状消失时间、体温恢复正常时间。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理总有效率比较

观察组54例患儿经护理干预后，25例患儿彻底康复，占比46.30%，28例患儿症状出现明显好转，占比51.85%，仅1例患儿无效，占比1.85%。对照组54例患儿中，20例彻底康复，占比37.04%，22例症状好转，占比40.74%，12例患儿无效，占比22.22%，观察组总有效率98.15%显著高于对照组77.78%（χ2=10.58，P＜0.05）。

2.2 两组患儿症状改善时间比较

观察组患儿腹泻改善时间为（1.64±0.31）d，呕吐症状消失时间为（1.59±0.13）d，体温恢复正常时间为（1.33±0.14）d，对照组患儿腹泻改善时间为（2.41±0.32）d，呕吐症状消失时间为（2.46±0.14）d，体温恢复正常时间为（2.31±0.15）d，观察组各项症状改善时间均明显短于对照组（t=12.31、15.22、10.57，P＜0.05）。

3.讨论

在儿科当中秋季腹泻比较常见，这主要是由于秋季时轮状病毒较为活跃，使得胃肠道感染率增加，而小儿的消化系统免疫力较低，因此更容易感染该类病毒。这种腹泻疾病与常规腹泻的临床症状相似，主要包括腹泻、高热、呕吐、流涕等，主要危害来自于腹泻引发的脱水和电解质失衡，严重时可出现代谢性中毒症状，如未及时采取治疗还可能出现继发性脑膜炎、心肌炎等问题，给小儿的健康带来巨大的威胁。

在治疗小儿秋季性腹泻时主要以抗感染、补充水分、中和酸碱度、调节电解质平衡等为主，同时也需要开展科学的护理干预，对并发症问题进行控制，并尽量缩短患儿的住院时间，快速恢复其消化系统微环境，保证整体治疗效率[4]。由于患儿年龄普遍较低，在治疗过程中必须有家长陪同，因此在护理时可以借助家长的力量，通过健康宣教的方式使患儿的家长了解治疗内容、疾病常识以及用药方法，加上心理干预的辅助，使患儿对治疗的依从性不断提升，也能保证治疗和护理工作顺利开展。需要注意的是在住院期间，不应采取完全禁食的方式来缓解患儿的临床症状，如其病症确实足够严重，则护理人员可叮嘱患儿家长在其呕吐发生后4h-6h内禁食，但需补充足够的水分。小儿的生理发育不够成熟，因此对其护理时不能盲目按照统一标准进行，而是需要根据实际情况开展具体的护理干预措施。尤其是小儿腹泻会引发臀部皮肤红肿、皮疹等，就需要护理人员对腹泻症状严重者增加更换尿不湿的频率。另外，小儿住院期间由于病痛的折磨必然会产生哭闹、抵抗等情绪，这会直接导致患儿家长情绪受影响，此时护理人员必须做好家长的心理疏导，并结合小儿注意力转移的方式减轻哭闹的频率，最大程度保证护理和治疗工作的顺利开展。

综上，秋季腹泻患儿辅以综合护理干预效果良好，可改善患儿症状表现，值得临床应用应用。