新形势下护生带教与管理中存在的问题及对策分析

张桂梅 张莉 刘昊燕

（宁夏医科大学附属回医中医医院 宁夏 吴忠 751100）

随着现代医学模式的转变与我国护理教育的改革与发展，对护生的素质提出了较高的要求。护生的临床实习阶段是护理教学过程的最后阶段，也是最重要的阶段。所以，如何教会学生将所学知识用于临床护理实践中，并培养成实用型人才，必须依赖于临床老师合理、科学、规范的带教。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院各科室实习的护生。

1.2 方法

对在我院门诊、病区及特殊科室护生带教与管理过程中出现的问题进行讨论、分析。

2.问题分析

2.1 护生本身的问题

（1）由于学生刚走上工作岗位，责任心不强，法律意识淡薄；对自身的法律身份不清楚，对自己及患者拥有的权利不知晓。

（2）护生多为90后的独生子女，家庭娇惯，思想上有惰性，自主学习的能力较弱，且工作中缺乏主动性、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

（3）护生不能很好处理与医生、护士、患者及护生之间关系，沟通能力较差，导致自我认同感降低，影响实习效果。

2.2 带教老师存在的问题：

2.2.1 带教方式单一，无创新 现阶段大多数老师不改变传统的带教方法，加之有些带教老师语言表达、人际交往和沟通能力参差不齐，使学生对临床学习提不起兴趣，没有积极性。

2.2.2 不注重护生动手能力的培养 为了防止临床工作重点差错和节约时间，多数老师在操作时，只让学生用眼睛看、不让操作，没法培养出学生的动手能力和独立思考能力。

2.2.3 带教老师知识缺乏，授课能力欠缺 本科、大专学生的增加，给临床带教带来挑战。直接影响带教效果和质量。由于带教老师大多数学历起点低，未进行正规的教学培训；对教育学、心理学等方面的知识缺乏；导致老师对教学目标和学习重点不明确；解答问题不清楚；护理操作示范不准确等。

2.2.4 与学生沟通少，带教意识欠缺 在护生的实习过程中，只负责传授，不积极与学生沟通，无法了解学生对相关知识和操作的掌握程度，影响实习效果。

3.对策

针对我院护生带教与管理中存在的问题，制定如下措施。

3.1 护生管理

3.1.1 加强责任心，重视岗前培训 （1）认真学习护士条例。通过学习可以使其明确在执业中的责任、义务和权利，减少过失行为，避免医疗纠纷的发生。（2）加强法律知识的学习。护生在实习前一定要学习《护理技术操作规范》、《医疗卫生管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗事故处理条例》及医院的各项规章制度等内容，加深对制度重要性的认识，增加护生的法制观念。（3）加强护生职业防护知识教育，增强职业防护意识。带教老师应应指导学生执行安全操作，做好个人防护，使其认识到医院感染的重要性。

3.1.2 加强自学能力的培养，提高个人综合能力 在临床带教中，不仅对学生传授现代的知识，更重要的是教会他们获取知识的方法。定期组织召开护生座谈会，关心帮助护生，加强思想教育工作，注重自学能力、观察能力、急救能力的提升，使其热爱临床护理工作，圆满的完成临床实习任务。

3.1.3 加强护生沟通能力的培养 在带教过程中，要加强护生语言表达能力和沟通能力的培养，要锻炼护生的自信。特别是在与患者沟通方面，要熟练掌握疾病的健康指导常识及一般的康复指导知识，以取得患者的信任与合作，从而增加实际动手的机会，提高操作技能。

3.2 带教老师管理

3.2.1 实行一对一，专人带教 临床带教的方式是决定实习质量好坏的关键环节，作为带教老师要具有高度的职业责任感，对学生认真负责。加强对实习生的实习指导，合理安排时间，有步骤地指导实习生临床护理操作技术，全面掌握基本护理操作技能。

3.2.2 注重学生动手能力的培养 （1）明确操作程序：要求实习生熟记程序后，再通过实践应用掌握。（2）争取机会多看、多做：操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既能巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，带教教师在旁指导并结合临床讲述相关理论知识，提升学习兴趣。。

3.1.3 刻苦学习，提升教学能力 带教老师在临床教学中要学习教育心理学相关知识，提高自己的专业水平，树立自己的教学风范，改变以往的教学方式，端正自己教学态度，提升教学内涵，这样的老师一言一行都会给护生的专业及个人的成长带来良性的影响。

3.1.4 角色定位，换位思考 在带教工作中做到严谨科学，每一次授课，每一项操作，都要认真准备，严格把关，以身作则。同时加强与学生的沟通，及时了解其在实习中的收获与存在的问题，并给处理。尊重护生，关心护生，让他们多提升自信

4.结论

通过探讨我院护生带教管理中存在的问题，制定出相应的管理措施。加强对带教老师及护生的规范管理，提升了带教老师的教学水平，提高了护生的个人综合能力，大大推动了我院的护生带教工作上了一个新台阶，也为护生走上工作岗位奠定了坚实的基础。