中药人工周期调经法治疗多囊卵巢综合征效果分析

徐双

（张家港澳洋医院 江苏 张家港 215600）

1.资料与方法

1.1 诊断标准

根据2003年欧洲相关生殖和胚胎医学会在某地联合制定的PCOS标准：（1）偶然排卵和不排卵情况；（2）临床表现有雄性激素血症，排除其他并发症和干扰因素；（3）两侧的卵巢出现多囊性病变；两侧的卵巢都出现了体积增加的情况，卵泡直径都在6毫米左右，数量多于10个。有以上两种症状就能诊断为多囊卵巢综合证。

1.2 一般资料

选取我市某医院中医科门诊2015年11月－2018年11月就诊的38例多囊卵巢综合征患者，患者年均区间为16～36岁，平均年龄为26岁；患病平均时间为3.5年；体型微胖的患者有26例，体型正常的患者有12例；有性生活的患者24例，有性生活且没有怀孕的患者14例；出现不孕症状的时间为4.5年；夫妻生活正常，检查男性精液没有异常现象；测定患者血液中的性激素情况，促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于1.5的患者有26例；雄性激素较高的患者有30例。

1.3 治疗方法

1.3.1 排卵前期：使用药物为熟地黄、山药、吴茱萸、仙茅、茯苓、淫羊藿各12克，菟丝子、法半夏各15克，白芥子、荔枝核各20克，将这些药材熬制300毫升，早晚服用一次。治宜平补肝肾之阴阳，化痰散於。

1.3.2 排卵期：使用药物为白芥子、荔枝核各10克，穿山甲、制没药各12克，皂角刺20克，将这些药材熬制300毫升，早晚服用一次。治宜温肾助阳，活血调冲。

1.3.3 月经期：予补肾散结方合四物汤，加三棱15g、桃仁20g、牛膝15g。每日1剂，将这些药材熬制300毫升，早晚服用一次。治宜平补肝肾之阴阳，活血畅经。

1.4 效果标准

1.4.1 痊愈 大多数女性的月经周期都是28天～30天，月经量、月经颜色都正常，同时能保持3个周期以上。通过彩超显示卵巢中的卵泡正常生长，并且激素水平恢复正常；

1.4.2 好转 月经量、月经颜色等还是有异常现象，但是月经周期正常；月经量、月经颜色趋于正常化，能维持3个月经周期，各项激素水平处于正常状态，通过彩超显示卵泡生长情况处于正常状态；

1.4.3 有效 月经每2～3个月来一次，促黄体生成素和空腹血糖水平降低，彩超显示卵泡生长不规律。

2.结果

治疗前后患者促黄体生成素、T血清睾酮（空腹胰岛素）、FINS及空腹血糖变化，见表。

表 治疗前后促黄体生成素、FINS、空腹血糖、T等指标变化（±s）

*与治疗前比较，差异显著，P＜0.05

促黄体生成素TFINS空腹血糖治疗前13.15±2.533.38±1.0617.66±5.354.81±0.35治疗后7.35±1.48*2.16±1.00*14.32±3.92*4.76±0.28

患者促黄体生成素、FINS、睾酮、空腹血糖等都显著降低，中药治疗之前和治疗之后的空腹血糖比较无统计学意义。38例患者，痊愈30例（78.94%），病情好转5例（13.15%），有效3例（7.89%）。

3.讨论

月经是女性到了青春期开始发育的重要特征，通过气血、经络、脏腑统一协调作用在女性特有的器官子宫上，从而定期出血的现象，大多数女性月经周期都是28天～30天。多囊卵巢综合征的临床表现为月经周期不定时来潮，甚至出现闭经的现象。我国中医学者认为，多囊卵巢综合征发病主要还在于人体的肾、肝、脾的功能下降或者配合不协调所致。根据中医学科中对月经周期的了解，对多囊卵巢综合征治疗时，要重视排卵前期前后阶段中药种类和药量的使用区别，排卵前期要开源储水，后期要舒经活血。排卵期在医学上被界定为月经来潮结束后的十天左右，这期间卵泡正常发育。如果有出现气血虚亏或者气血阻滞的情况，就有可能出现卵泡不能正常发育、无法正常排卵等症状。月经期间也就是女性月经来潮，时间持续大概4～7天，在这期间子宫充盈、肾气旺盛，才能正常月经来潮。

现代医学相关研究认为，多囊卵巢综合证和人体的大脑垂体、下丘脑、肾上腺等功能出现障碍有关系，同时还有可能跟胰岛素抵抗、卵巢激素分泌失调、遗传等因素有关。常规条件下，大多数多囊卵巢综合征患者都采用促排卵药物或者卵巢部分切除的方法进行治疗，也有的患者在卵巢部位钻孔治疗，通过上述三种方法治疗后复发的情况很常见。随着女性年龄逐渐增长，胰岛素抵抗、胰岛血症、高血糖、高血脂、心脑血管疾病、子宫内膜癌等都是多囊卵巢综合征的并发症。通常情况下，克罗米芬促排卵药物长时间使用会提高排卵效果，但是受孕率很低，即便是受孕了胎儿出现畸形的情况也很多。

中药人工周期调理适用于月经周期紊乱，甚至闭经的患者。调理的过程必须顺应月经周期的生理变化，在卵泡期补益肝肾促进卵泡正常发育，在排卵期活血调冲促进排卵，在月经期活血化瘀通畅行经，这样才能够有效调节患者内分泌，提高怀孕率。