儿童的用药特点及安全性分析

郑莉莉 卓仪 李迎春 黄小帆 梁雪凤

（广州市妇女儿童医疗中心药学部 广州 广东 510120）

儿童正处在生长发育的黄金时期，其新陈代谢比较旺盛，但是由于其各个器官还未发育完全，因此，相关器官的功能也并不是十分的健全，在治疗疾病用药的过程中，如果药物使用不当，很可能会对儿童的健康发育造成影响。因此，儿童必须要在儿童医生的指导下安全用药，只有这样才能有效保证用药的安全性。下面，笔者将对部分常用药物进行讨论，分析其用药规律。

1.儿童常用药物特点

1.1 抗菌药物

当前，在临床上抗菌药物滥用的现象比较严重，在进行疾病治疗时，针对非感染疾病如肠易激、腹泻、感冒发热等病症，在治疗时，部分医务工作者往往没有追究发病的根本原因，在没有抗生素使用指征的情况就贸然给患儿使用这些抗生素药物，如头孢菌素、青霉素、哌拉西林钠等药物。以青霉素为例，该药物对人体细胞的毒性很低，在使用时有效的抗菌浓度几乎对患者没有任何影响，但是，在临床上应用该药物的时候，也很容易引发过敏反应，在患者使用青霉素之前一般都需要做皮试，以确保用药的安全性。而使用头孢曲松时可能会导致患儿出现胆结石症状，在停药之后该症状会消失，但是如果将这些药物与其他药物合用，可能也会对患儿的安全造成一定的影响[1]。

1.2 用于中枢神经系统的药物

在进行疾病治疗时，也有许多药物用于中枢神经系统，而不同的药物对于患儿健康的影响也存在有较为鲜明的差异，比如说，苯巴比妥片剂长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，具体使用时需要多加注意；而阿司匹林，应用在患有呼吸系统疾病的儿童身上，可能会导致患儿呼吸困难，使用时也需要多加注意。同时，对于新生儿来说，由于他们的胃内酸度比较低，胃排空速度比较迟缓，药物的吸收速度比较缓慢，部分药物使用后，可能会在胃部形成粘膜糜烂，对患儿健康造成影响，因此在使用时，也需要多加注意。

1.3 呼吸系统用药

呼吸类疾病是儿童常见疾病之一，治疗这一类疾病时所使用的药物也比较多，而不同药物在使用时，为了保证用药安全性，需要注意的问题也比较多。如祛痰药在使用之前，必须要计算好氯化铵的用量，如果使用剂量过大，可能会导致患儿出现恶心、呕吐等不良症状，而相关症状在停药之后会消失。再比如针对哮喘病的药物治疗方法可谓是多种多样，如口服、静脉、喷雾吸入给药，都是治疗者一类疾病的重要方法，在治疗期间喷雾和吸入给药具有安全和方便的优点，但是，在使用时也需要注意用量，部分药物如果使用量过大，可能会导致患儿惊厥，而且容易产生耐药性和依赖性，对于儿童的健康恢复也是极为不利的[2]。

2.讨论

儿童正处在心理和生理快速发育和成长的阶段，其生理特点与成年人相比存在有较大的差异。在临床上进行儿童疾病治疗时，用药也必须要慎重，为了更好的保证用药的安全性，促使儿童健康的成长，在用药时，临床医务工作人员应当进一步提高对用药安全的关注度。在具体的用药过程中，其有以下几个方面的用药注意事项：首先医务工作人员要了解儿童在不同发育时期的解剖生理特点及不同药物的特殊反应，要始终坚持合理用药，部分药物虽然能够快速根治疾病，但是其副作用也比较大，因此在使用时必须要多加注意。其次，要克服药物滥用的现象，针对禁用和慎用药物必须要坚决按照规定要求使用，在药物使用之后，要密切关注患者的病情变化及药物反应，如果一旦发现存在有异常现象，必须要立即停药。最后，在用药时还需要严格的控制药物的剂量，根据儿童年龄差异及病情严重程度不同，药物的使用剂量也存在有一定的差异，合理控制用药间隔时间，用药次数不能过于频繁、密集[3]。

总之，为了儿童的健康发育，在用药时必须要慎重，要学会结合药物特点及儿童的实际患病情况，及时选用安全性高、可靠有效的药物。而当前在具体的用药过程中，药物使用剂量、类型及次数等基本上都是由医务工作者凭借自己的经验决定的，因此，要保证儿童用药的安全性，还需要提高医务工作者的综合能力，建立和完善儿童用药安全指导体系，保证用药安全性。