初探“心电图”微课的设计与制作

徐霞 董丽芳 董燕艳

（宁波卫生职业技术学院 浙江 宁波 315010）

随着心电监护和心电图机越来越多的应用于临床各科室，对护理人员关于心电图描记的操作及心电图正确识别及判断能力提出了更高的要求。对教师的知识结构、思维的敏捷程度及担负的责任也提出了更高的要求[1]。研究表明：当前临床护士心电图知识严重缺乏。[2]利用课前提供的微课，调动学生自主学习积极性，学生课前通过网络进行自学，课上师生共同参与的一种新兴课堂教学模式。[3]基于探索如何提高心电图教学方法的设想，进行了心电图微课的设计与制作，具体设计过程如下。

1.微课设计

1.1 承前启后、打造系列

心电图知识点除基本原理外相对独立，自成一体。但系统内知识点关联性比较高，特别是正常心电图知识点的掌握对于异常心电图的分析非常关键，按微课要求完全将知识点碎片化无法做到每个知识点的完整性和独立性。基于以上考虑将心电图微课进行系列打造，设计心电图总片头及二级知识点分片头，做到知识点承前启后的作用。

解说词：……心脏之所以能自发、规律的跳动，起到泵血与运输作用，源于心肌细胞的电生理特性。……常规心电图有12个导联，就好比是12部高清摄像头，全方位动态监测心脏的电活动变化。接下来我们将从心电图基本知识、正常心电图解析、常见异常心电图解析三个环节为大家做系统的讲解。

1.2 知识点层层递进

在各个异常心电图分析环节，都会涉及到部分相关正常心电图及心电图基本原理知识点的内容。为更好地做到知识点的融会贯通，在异常心电图微课设计上采取知识点层层递进的方法。例如期前收缩心电图解析：

解说词：根据以往所学知识我们知道，窦房结是心脏活动的最高司令部。正常、规律的心跳是在窦房结统一号令下有序进行的，所以窦房结是正常起搏点。……

1.3 引入动画、图解

心电图基本知识涉及大量心肌细胞电生理变化，心电图分析涉及心脏解剖结构、心脏血流动力学及心脏电生理等知识都非常抽象，引入动画及图解并加以说明，可以提高学生对心电图的理解和兴趣，进一步提高学习效果。

1.4 形象解读、贴近生活

心电图许多知识点晦涩难懂，通过引入贴近生活的形象比喻，不仅加深理解，还能很好的克服学生的畏难情绪，拉近距离感。

解说词：心脏的结构就像一套四居室的房子，做心脏彩超是看有几个房间以及房间有多大，墙上有没有漏洞，墙壁有多厚，房门开关的弹性好不好，关门的时候严不严实，有没有漏风。做心电图是看电路通不通，有没有短路漏电。做冠脉造影是看水管有没有堵塞，有没有生锈，需不需要疏通。……我们还经常打趣的说P-R间期逐渐延长就好比是爸爸晚上回家越来越晚，偶尔还不回家就代表QRS波脱落。

1.5 通过案例引导学生反复操练

心电图是实践性很强的学科，即使理论知识全部掌握，没有实操练习，也无法做到真正的掌握。在微课设计中通过案例引导学生反复操练，以强化学生的心电图分析能力。并通过互动形式营造面对面授课的氛围，提高学生的学习兴趣。

解说词：那么下面，我们就一起来操练一下吧！看这份心电图，心律整齐，测量其R—R间期为17*0.04s=0.68s，通过公式计算得出心率为88次。再跟我一起来看这份心电图，心率不齐，取连续5个R—R间期为3s，平均0.6s，通过公式计算得出心率为100次。你也算对了吗？真是太棒了！

2.微课设计的探索与思考

2.1 知识点的选择很重要

知识点选择范围过大，容易造成内容流于表面、无法深入的情况。选择范围过小，又容易造成前后知识不连贯、知识系统支离破碎的现象。如何有效切分知识点，使每个知识点既相对独立，一次微课可以深入讲完整，又要做到与其他相关知识点的有机融合是我们需要考虑的问题。

2.2 科技化、信息化应用要恰当

一度的微课制作成了人们炫技的平台，常常出现各种高科技、信息化技术密集出现在一个微课中的现象。其实我们应该明白，所谓形式是为内容服务的，如何应用最适合的形式展现微课的内容也是我们值得探讨的方向。

2.3 打造引起情感共鸣的微课作品

枯燥乏味的理论知识如果能以诙谐幽默、趣味十足或生动活泼的形式展现，更能引起学生的情感共鸣，应该是今后我们努力的方向。