中西医结合方案治疗多发性硬化的临床效果研究

焦俊利

（山西潞安矿业集团有限责任公司总医院神经内科 山西 襄垣 046204）

多发性硬化属于自身免疫疾病，其疾病特点以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变所致，一旦病情发作，易引发患者出现感觉异常、肢体无力等。由于此疾病具有病程时间长、易反复发作等特点，因此临床多选择采用药物疗法实施治疗。西药是临床常用手段，虽然具有一定的疗效，但如果长时间用药治疗，易使患者产生耐药性，影响治疗效果。故本文以我院接收的多发性硬化者76例为对象，经予以中西医结合治疗，现做疗效报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月—2018年5月作为病例时段，选取我院接收的多发性硬化者76例为对象，随机分设不同组别。在对比组38例中，男22例，女16例；年龄12～46岁（28.5±2.4）岁；病程6个月～9年（2.5±0.6）年。在实验组38例中，男23例，女15例；年龄13～47岁（29.4±2.5）岁；病程6个月～9年（2.6±0.5）年。把被选对象的基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规西药治疗对比组，所选用的药物为甲基强的松龙（国药准字：H20080284；规格：40mg）。向500毫升5%浓度葡萄糖溶液内加入甲基强的松龙500至1000mg，然后以静滴的方式将其注入患者体内，1次/日，持续治疗3至6天后，改为口服用药，60至80mg/次，1次/日。持续治疗7天后，临床可根据患者病情恢复情况，将用药剂量适当减少，每6天减少药物剂量10mg，直至停药。

行中西医结合疗法治疗实验组，所选用的西药药物、应用剂量和方法均可参照对比组进行；所选用的西药为自拟通络益髓方。取组方20g熟地黄和15g大青叶、20g菟丝子和15g枸杞子、20g女贞子和6g鸡血藤、15g山药和6g水蛭、15g何首乌和6g全蝎。水煎服，1剂/日，2次/剂，持续治疗2周。

1.3 评价标准[1]

评定治疗后患者的临床疗效，患者的临床体征及症状已基本消失，生活质量提升，神经功能恢复明显，满足上述即为显效；患者的临床体征及症状有所改善，生活质量有所提升，神经功能有所缓解，满足上述即为有效；患者的临床体征及症状未发生任何变化，甚至有加重趋势，生活质量、神经功能均未有所缓解即无效。

实施EDSS（扩充致残量表）评定患者的神经功能，量表总分为10分，其中0分为神经检查正常，10分为死于多发性硬化，反复痫性发作，昏迷；分值越高说明患者病情越严重。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 对比临床疗效

在对比组38例中，其临床疗效率为71.05%（27/38），其中显效14例，有效13例，无效11例。在实验组38例中，其临床疗效率为92.11%（35/38），其中显效20例，有效15例，无效3例。两组临床疗效相比，对比组显著低于实验组（χ²=5.604，P=0.018＜0.05）。

2.2 对比EDSS评分

治疗前，在对比组38例中，患者的EDSS评分为（5.57±1.63）分；在实验组38例中，患者的EDSS评分为（5.60±1.50）分。治疗后，对比组的EDSS评分为（4.71±1.51）分，实验组患者的EDSS评分为（3.37±1.49）分。各组治疗前后，对比组和实验组组间EDSS评分情况比较，治疗后明显低于治疗前（t=2.386，6.502，P＜0.05）；治疗前，对比组与实验组患者的EDSS评分相比，组间数据无差异（P＞0.05）；治疗后，实验组明显低于对比组（t=3.894，P=0.001＜0.05）。

3.讨论

多发性硬化属于脱髓鞘性自身免疫性疾病，且临床表现多变复杂，虽然现下临床对疾病的发生诱因尚不明确，但当病情发作后，患者会出现一系列临床症状，具体包括关节疼痛、感觉异常和视力障碍等。西药疗法是临床常用治疗手段，主要应用皮质类固醇激素联合免疫干预和细胞因子疗法实施治疗，虽然能诱导免疫活性细胞凋亡，使患者水肿症状、炎性反应情况减轻，但也存在局限性，长期用药治疗容易使患者产生耐药性，影响治疗效果。从中医角度分析，多发性硬化为“萎证”范畴，其病机特点以“阴阳两虚、虚实夹杂和本虚标实”为主。另外，现代药理显示[2]，补脾药能起到调节或增强细胞免疫与体液，将患者造血系统改善，使神经细胞受损情况的发生减缓。在此次研究中，笔者选用通络益髓方进行治疗，因组方含有鸡血藤和大青叶、山药和全蝎等药材，具有养血和滋阴、补肾和温阳等效果；而且还能起到扶元起痿、延精益髓和解痉通络的作用。 本研究有我院接收的多发性硬化者76例为对象，结合上述研究结果可知，中西医结合治疗的实施，可有助于患者临床症状的改善，临床效果提升，有较好的应用价值。

综上，对多发性硬化者行中西医结合治疗，其治疗效果良好，能使患者的神经功能障碍、临床症状改善，加快机体恢复，值得应用推广。