我国将进入“无痛分娩”时代

文／本刊记者 孙 梦

3月18日，中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会在京成立，该委员会由124 名来自麻醉科、产科、助产领域的知名医师和专家组成。3月20日，国家卫生健康委网站发出了第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知，北京医院、中国医学科学院北京协和医院等913 家医院入围……这些举措，标志着我国正在加速进入“无痛分娩”时代，正在向国家卫生健康委提出的“2020年年底前，试点医院椎管内分娩镇痛率不低于40%”的目标迈进。

记者从中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会成立大会上获悉，相关研究数据显示，我国的分娩镇痛率不足10%，剖宫产率则高达40%左右，这与欧美发达国家85%以上的分娩镇痛率存在较大差异。

“无痛分娩率低与剖宫产率高有着密切关系，本来符合顺产指标的产妇因为不能耐受分娩疼痛而最终改成剖宫产。”中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会主任委员、中国医师协会麻醉学医师分会会长米卫东教授指出，剖宫产把正常的生理过程变成了病理过程，这会对母婴造成非必要的损害，也浪费了宝贵的医疗资源。他认为，分娩疼痛已成为社会痛点、孕产妇的痛点。“凭借现代医学的技术和理念的进步，我们可以做到让痛点不痛。”

据了解，国家卫生健康委2018年11月15日印发的《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》指出，2018年～2020年，将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（即试点医院），发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。该项工作旨在进一步规范分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范圆，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度；加强产房医师团队的急救能力，进一步保障孕产妇安全，降低孕产妇死亡率，进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。试点范国为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保院或妇产专科医院。

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，虽然这仅仅是分娩镇痛试点工作，但是从中可以看出，这其实是医疗服务理念或者医疗服务模式的改变，体现出医疗卫生事业高质量发展的目标和要求。她还认为，这项工作不仅需要政府自上而下的安排，专业机构以及专家做好技术支撑和技术引导也至关重要。

据悉，中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会将在各省建立分娩镇痛培训中心，组织分娩镇痛全国巡讲，并面向公众开展分娩镇痛科普教育。米卫东表示，还将组织编写《分娩镇痛中国临床标准化管理路径》，并通过设立中国分娩镇痛医学科研基金鼓励这一领域的创新性研究。

中国医师协会会长张雁灵表示，分娩镇痛工作体现了我们党和政府关怀人民、关爱人民、关心母婴健康的以人为本的健康理念，体现出我国麻醉与妇产学科的发展，进入了一个新阶段，希望能充分发挥专家工作委员会的作用，把试点工作更加实化、细化。

张雁灵对分娩镇痛试点工作提出建议，他说，要把试点的推进、跟进、指导工作做好，把握标准，总结经验、推广经验，适当交流；在推进试点过程中，抓好问题研究，有些问题要与当地政府加强探讨，包括推动分娩镇痛收费项目在各地落地；试点必须要开展培训，包括技术规范、管理规范等；要建立健全质量体系建设，对试点单位进行定期评估，加强监管。

中国医师协会副会长杨民宣读了专家工作委员会的详细名单。