阿尔茨海默症患者的护理方法探讨

隋研洁

（苏州市社会福利总院 江苏 苏州 215131）

随着我国人口趋于老龄化，阿尔茨海默症患者的数量也逐年增多[1]。目前阿尔茨海默症患者病因并不明确,尚未有根治药物[2]。该病不仅仅会对老年人自身带来诸多不便，更让照顾者痛苦不堪，阿尔茨海默症患者的临床护理则显得尤为重要。我科通过对60例阿尔茨海默症患者的临床护理,取得了理想的效果，现总结如下：

1.心理护理

1.1 尊重患者

由于疾病的原因阿尔茨海默症患者常发生不同程度的人格改变，表现为：主动性不足，变得懒散、退缩、对亲人冷淡、自私、情绪不稳、易怒等，甚至出现攻击行为。对于患者的这些精神、性格和行为的改变护理人员要理解、宽容。对待病人态度诚恳，耐心倾听患者的诉说，对于患者的唠叨、指责无不耐烦情绪，对于患者的合理要求尽量满足，不能满足也要给与耐心解释，不指责、不强行制止患者的怪异行为，注意保护患者的自尊心。

1.2 多开导老人

多与患者交流，鼓励老人表达情感，观察老人的情绪状态及行为反应，发现心理问题，及时做好心理疏导。帮助老人树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理

2.1 注意营养

阿尔茨海默症患者由于疾病的原因，进食和吞咽功能一般都有不同程度的障碍，常常不知饥饱。而且由于老年人本身肝肾及消化吸收功能下降、基础代谢降低和活动减少等原因，身体对各类营养的消化、吸收容易产生障碍，容易产生营养不良。因此对该类患者要制定科学合理的饮食计划，注意营养均衡、饮食卫生，根据患者的身体需要帮助患者控制饮食总量，避免过饱或摄入不足。应选用易消化、易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。

2.2 注意就餐方式

尽量鼓励患者自行进食，对不能自行进食的患者应协助进食。卧床病人喂饭时应抬高床头，喂食速度宜慢，喂食后不宜立即平卧，应保持半卧位30分钟后再平卧，防止窒息。

3.环境护理

3.1 环境舒适

保持病室环境的安静、舒适和清洁，帮助患者与他人建立良好的人际关系，营造和谐的人际环境。病室应采光通风良好，地面防滑，走廊有扶手、设施布局合理。

3.2 物品的摆放

病室物品不宜过多，应固定摆放，不随意改变物品的位置。

4.一般护理

4.1 制定合理的作息时间

了解病人的生活规律，安排病人合理的作息时间。尽量帮助患者按作息时间起居、进餐、康乐活动，使其生活能形成正常规律，以保证患者的充足休息和睡眠，让患者劳逸结合，有益身心健康。

4.2 维持良好的个人卫生习惯

阿尔茨海默症患者由于年龄及疾病的影响在日常生活方面自理能力下降，需要我们护理员督促或协助。我们要帮助患者做好个人卫生，定时协助患者洗澡、擦身、修剪指甲、理发、更换清洁衣裤，让患者感觉舒适，可以尽量鼓励患者自己穿衣、刷牙、洗脸等；对于患者的不卫生行为应采取措施制止，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据气温变化及时协助患者增减衣被，病室常开窗通风，保持空气流通，被褥常晒。长期卧床者要定时翻身、叩背，避免压疮等并发症。

4.3 进行日间适宜的康乐活动

适宜的康乐活动有益患者身心健康，制定合理的康乐计划，每日鼓励患者积极参加康乐活动，并给予适当的奖励，提高患者积极性。康乐活动可选择听音乐、晒太阳、读书、听广播、搭积木、手工、看电视(轻松愉悦的节目，避免恐怖、惊险及伤感的节目)，让患者在康乐活动中表达情感，保持轻松、愉快的心情。

4.4 注意睡眠护理

阿尔茨海默症患者常有睡眠障碍，夜间不睡觉,在房间内乱翻东西,或者干扰他人休息，有时可有日夜颠倒。对于患者的睡眠障碍要正确理解，不能去责怪老人，了解患者睡眠障碍的原因，对于影响老人睡眠的因素要及时纠正。首先保持环境安静，利于患者入睡；其次入睡前可帮助患者温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等，不饮酒、浓茶、咖啡，不吸烟，以免影响睡眠质量。对于日夜颠倒者可以适当增加患者的日间活动量，减少患者日间睡眠时间。对严重失眠者必要时予以药物辅助入睡，夜间加强巡视，观察患者睡眠情况。

5.小结

通过对60例阿尔茨海默症患者的临床生活护理观察我们发现：科学而且专业的临床生活护理方法，可以有效改善患者的心理状态，有利于患者情绪稳定。日常生活上给予患者的很好照护，不仅能提高阿尔茨海默症患者的生活质量，延长患者的寿命，也能减轻照顾者的负担。