急性心衰病人重症护理干预措施及效果研究

陈云红 丁永勇（通讯作者）

（昆明市中医医院 云南 昆明 650011）

随着国内人口老龄化进程的加快，心血管疾病的发生率不断上升，而导致发生心血管意外的几率也明显增加，严重威胁着老年人群的健康。而对于急性心力衰竭患者，普遍伴随器质性心血管病变，治疗过程中不良反应较多，对疗效有一定的影响[1]。为了更好的保障急性心衰患者的安全，本次研究从护理的角度入手，引入了重症护理干预措施，以我院收治急性心衰患者为研究对象，对比了其与常规护理的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-12月收治急性心力衰竭患者计94例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=47）与采用重症护理干预措施实验组（n=47）。对照组中男28例，女19例，年龄56～77岁，均数（64.82±3.41）岁，实验组中男29例，女18例，年龄55～78岁，均数（64.57±3.55）岁，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。纳入患者均符合心力衰竭诊断标准，急性发病，认知功能正常，排除合并其他严重脏器、精神疾病以及不同意参与本次研究者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，重点加强对患者体征的监控，并遵医嘱进行用药。实验组则采用重症护理干预方案，主要内容包括：（1）心理护理，患者病情普遍较为严重，受疾病影响，其容易出现较多负性情绪，容易引发体征不稳，为此护理人员需要做好对患者、家属的安抚工作，开展急性心力衰竭发病原因、治疗方案以及预后方案等的宣教，提高其对疾病的认知，也可利用成功康复的案例给以其信息，并配合暗示医师的专业技术水平[2]。在操作时，也需要注意展示自身的专业性，沉着冷静的进行操作，以进一步提高其对医护人员的信任感。（2）对症护理，需要根据患者的实际情况遵医嘱做好对症护理工作，如患者为全身周围血管衰竭，应该使用静脉留置针，穿刺操作时尽量选择优质血管，尽量一次成功，以减轻患者痛苦。如伴随水电解质紊乱，需要建立双通路，以迅速改善症状[3]。（3）生活指导，要求患者在后期需要维持合理饮食，限制盐分、脂肪的摄入，并做到少食多餐，减少心脏的负担，不可过饥或过饱。在日常生活体位上，以端坐位或半坐位为宜，维持双腿需要自然下垂，以改善静脉回流，减轻心脏负担。并利用心功能评估六分钟步行实验（即测量患者以最快速度步行6min的距离判定心功能强度，一般小于150m为重度心功能不全，150～425m为中度心功能不全，426～550m为轻度心功能不全）结果为患者进行运动指导，一般心率控制在100次/min以下不感到劳累为宜，并要求有人陪同监护，避免心衰复发。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者不良反应，常见包括头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等。（2）对比两组护理满意度，于患者出院前采用扫二维码的方式进行评价，分值0～100分，分值越高代表满意度越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不良反应

实验组不良反应包括头晕头痛2例，恶心呕吐3例，腹泻腹痛2例，发生率为14.89%（7/47），对照组不良反应包括头晕头痛6例，恶心呕吐5例，腹泻腹痛5例，发生率为34.04%（16/47），实验组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05（χ2=9.922，P=0.002）。

2.2 护理满意度

实验组满意度评分为（91.56±6.22）分，对照组满意度评分为（83.52±5.44）分，实验组满意度评分显著高于对照组，P＜0.05（t=6.6704,P=0.0000）。

3.讨论

急性心力衰竭属于临床常见心血管系统疾病，致死率高，且起病迅速，进展较快，对患者的生命存在严重的威胁，需要及时进行治疗，否则容易出现患者死亡的问题。而为了保障患者的安全，改善患者的预后，在治疗的过程中做好对患者的护理工作是非常有必要的。在采用重症护理干预措施后，利用心理护理，能够加强患者以及家属对疾病的认知，能够避免其由于未知而出现恐慌的情绪，通过展示医护人员的专业水平并讲解相应的成功案例，能够改善患者的负性情绪，可避免由于其因为情绪波动而出现体征不稳。而利用对症护理，则能够进一步实现对患者病情的控制，阻止病情的进展。配合对患者的生活指导，则可促使其养成健康的生活习惯，有利于减少其风险因素，提高其生活质量。本次研究中，实验组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05，护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。

综上所述，采用重症护理干预措施，可改善急性心衰患者预后，有利于和谐护患关系的构建，值得在临床中应用。