硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床观察

卢玉婷

（海南省琼海市中医院，海南 三亚 571400）

妊娠期高血压属于妊娠期妇女高发病，孕妇在妊娠期间承受过大的心理压力与精神压力，导致内分泌异常，最后出现血压上升的现象，严重的孕妇甚至会出现抽搐，昏迷，甚至是母子俱亡的情况。妊娠期高血压的治疗方式主要是药物治疗。有研究[1]认为，单独应用硫酸镁治疗妊娠期高血压，会影响胎儿发育。应该在控制硫酸镁剂量的同时，联合用药，改善母婴结局。本研究就收治的120例妊娠期高血压孕妇，对比分析了单独静注硫酸镁与联合静注硫酸镁，拉贝洛尔的临床效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2017年8月～2018年8月收治120例妊娠期高血压患者，根据不同的入院时间将120例妊娠期高血压患者分为两组，各60例。两组妊娠期高血压患者的基线资料对比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）120例患者均符合第8版《妇产科学》中妊娠期高血压的确诊标准。（2）120例患者均有水肿，血压升高，蛋白尿以及先兆子痫等临床症状。（3）患者均在知情条件下参与研究。

1.2 方法

两组妊娠期高血压换杂合均给予镇静，限制水钠摄入，卧床休息，补充优质蛋白饮食，定时间测胎儿胎心等对症治疗。对照组：静注10 mL硫酸镁（25%）+20 mL葡萄糖注射液（10%），缓慢推注，注射时间在5分钟以上。而后静注60 mL硫酸镁（25%）+1000 mL葡萄糖注射液（10%），静注速度为1 g～2 g/h，每天一次，详细剂量根据患者的具体病情制定，患者的血镁离子浓度不能不吵3.0 mmol/L。观察组：硫酸镁静注方法同对照组，同时静注50 mg拉贝洛尔+250 mL葡萄糖溶液（5%），静注速度1 mg～4 mg/min，每天给药一次，直至分娩前。治疗期间必须密切关注患者的血镁离子变化以及临床表现，防止镁中毒现象。

1.3 观察指标

两组妊娠期高血压患者的治疗有效率，舒张压水平变化。临床疗效标准：痊愈：蛋白尿等症状均消失，血压恢复正常值。显效：蛋白尿等症状均消失，血压明显改善。有效：蛋白尿，血压有所改善。无效：血压升高，蛋白尿等症状无变化，甚至有恶化倾向。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠期高血压患者的临床疗效比较

两组疗效比较，观察组显效、有效及无效人数为30、26及4人，有效率为93.33%，对照组显效、有效及无效人数为20、25及15人，有效率为75.00%，差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后血压比较

用药前，两组收缩压分别为1 55.8±11.2及155.9±11.7，舒张压分别为100.1±6.7及99.9±6.9，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后，两组收缩压分别为114.6±8.7及128.8±9.3，舒张压分别为70.8±5.4及84.3±6.6，差异有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压多发于妊娠20周后的孕妇，患者多为初产妇，有一定几率会引发肾功能损伤，胎儿宫内窘迫，甚至会造成死胎等严重并发症。且妊娠期高血压患者还会伴有全身小动脉痉挛，周围阻力增大，动脉管腔狭窄等症状[2]。硫酸镁是妊娠期高血压的常用治疗药物之一，能够有效改善患者痉挛，抑制血管中的中枢神经，从而增强利尿效果。拉贝洛尔是妊娠期高血压患者治疗期间的常用药物，是一种肾上腺受体阻滞剂，能够在患者机体原来的每搏输出量，心输出量的基础上，降低孕妇卧位血压。拉贝洛尔不仅具有显著的降压效果，对于胎儿胎盘的影响与血流的影响十分微小，能够减少胎儿窘迫，胎儿窒息等不良现象的发生率。硫酸镁与拉贝洛尔联合应用，能够消弥硫酸镁的缺点，能够减少对胎儿，胎盘的影响，不仅能够有效改善患者病情，而且能够改善母婴与预后。

综上可知，拉贝洛尔，硫酸镁联合使用，能够有效治疗妊娠期高血压，改善患者分娩结局，母婴预后。