孙 莉
(山东省千佛山医院,山东 济南 250014)
在医学护理理念不断创新的背景下,循证护理在临床治疗方面得到了广泛的应用。循证护理立足点在于把科学研究的结果作为依据,然后找到存在的问题,进而作为病人的实证来进行护理,这是一种科学、合理的护理方法。它能够有效降低并发症的发生率,提高护理满意度,保障患者的治疗安全性。
选取我院2017年11月~2018年11月实施肛裂手术患者80名作为研究对象,按照随机的原则分为对照组和观察组,其中对照组40名,男20名,女20名,年龄23~69岁,观察组40名,男21名,女19名,年龄23~70岁,两组患者在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者采用了常规的护理方法,对患者的病人进行认真细致的观察,充分考虑患者的身体状况,做好身体各项机能的监测和护理工作,组好患者的用药,做好药物镇痛、无菌抗感染、灌肠清洁等工作,观察组患者在进行常规护理的基础上引入了循证护理,主要内容如下:
(1)成立循证护理小组。小组组长由护士长担任,护理组长和责任护士为组员,做好系统的循证护理培训,引导大家提前掌握和熟悉循证护理的方法和流程。
(2)提出循证问题。医护人员应该根据患者的病情提出相应的问题:到底有哪些因素引发了患者术后的便秘?如何对患者进行护理从而防止术后便秘?如果出现了术后便秘,如何治疗?
(3)查阅相关资料和文献,对患者术后便秘出现的因素进行总结:首先,心理因素,有些患者担心排便会造成伤口的污染,所以就从心理上排斥正常排便,从而造成大便干结,其次,伤口太疼,患者无法进行有效的排便,再次,患者进食习惯不好,从而发生了便秘,最后,由于患者个人的特质不同,有些患者体质较差,手术之后元气受损,无力排便。
(4)根据上述的问题及因素分析,提出了循证护理的措施:首先,加强对患者的心理护理,医护人员要与患者有效的沟通,采取心理协助和心理疏导的方法来引导患者调整心态,克服焦虑、害怕的情绪,其次,要做好患者的饮食引导,护理小组应该向患者讲解关于合理饮食的重要性,对患者的饮食进行一个科学合理的规划,多摄入一些水果和容易消化的食品,要拒绝牛奶、大豆、辛辣食物,再次,仔细对病人大便情况进行观察并做好记录,引导患者养成好习惯。
观察两组患者出现便秘情况和护理满意度
采用SPSS统计软件对数据进行处理,结果以百分数表示。
研究结果显示,观察组40名患者中便秘的发生率要低于对照组,其中观察组的发生率仅为12.5%,而对照组便秘发生率为77.5%。
观察组患者的护理满意度要明显高于对照组,其中观察组的护理满意度为90%,对照组的护理满意度为55%。
对于肛裂术后患者的护理应该在常规护理的基础上引入循证护理,这样不仅可以降低便秘的发生率,同时也能够加强患者和医护人员的关系,提高护理满意度,并且可以在临床上推广。