高矮胖瘦，说说宝宝的“生长”问题

出场专家 杜娟

国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心主治医师

宝宝能长得更好吗？

一般宝宝出生以后第一個月长得最快了，以后逐渐长慢了，3个月以后就更慢了。所以，在这关键的前3个月，爸爸妈妈们可要十分重视啊。

Q宝宝在这个阶段的标准身长、体重是多少？

A参考世界卫生组织（WHO）推荐的《儿童体格生长发育标准差数值表》，1～3个月男女宝宝身长、体重如下：

Q这3个月是一生中成长最快的阶段，那么该如何把握这个关键期，让宝宝长得更好呢？

A对于宝宝的生长发育来说，营养是最重要的因素之一，充足的营养是宝宝体格生长的重要保障。就像一粒种子要想茁壮成长，就要有肥沃的土壤、充足的水分一样。生后3个月内的小婴儿母乳或配方奶应该是唯一的营养来源，而且纯母乳喂养是首选。

母乳喂养是人和哺乳类动物最自然的喂养方式，母乳营养十分丰富且易吸收，是宝宝最优质的食物来源，能够很好地促进宝宝的生长发育。因此，这个阶段能够成功开始并坚持母乳喂养，促进并监测宝宝体格生长水平，防止宝宝出现频繁吐奶、溢奶、肠绞痛、腹泻、便秘等消化道的不适症状，都是家长们需要额外关注的。

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多功能熊猫

隐藏超多玩法的可爱熊猫。比乐的多功能熊猫有着柔软的身体，由不同触感的布料拼接而成，带给宝宝多重的触感，而且全身色彩丰富，很容易吸引注意。前面的口袋藏着一个可以拉伸的小玩偶，手里握着一个冰淇淋安抚牙胶哦。白白圆圆的尾巴也有着弹力，任小宝宝拉扯。

Q宝宝是早产儿，身长和体重都不是很理想，以后能否追赶上去？

A早产儿由于孕周不足，提早离开了妈妈的身体，生长发育还不够成熟，重要的脏器功能也尚未完善，因此大多数的早产儿出生时身长、体重常常比足月儿低很多，而且有可能在之后的生长过程中一直落后于同龄的足月儿。想促进早产儿追赶上正常的足月儿，需要科学地喂养、精心地护理。

母乳依然是早产儿宝宝首选的食物和营养素来源，对于早产儿宝宝也建议尽早开奶，进行母乳喂养，研究表明，母乳可以降低早产相关疾病的发病率。对于胎龄小于34周、出生体重小于2000g的早产儿可以在母乳中加入母乳强化剂，以增加营养，促使早产儿追赶生长。对于母乳不足的大于34周早产儿或出院后早产儿，可以使用早产儿过渡配方奶粉。

Q可以预测宝宝的身高吗？是不是有什么公式可以计算？如果父母个子不高，怎么办？

A孩子的身高会受到父母身高的影响，根据父母身高计算孩子的遗传身高或称为靶身高，已在临床得到广泛应用。有个简单的公式可以计算，即父母平均身高加6.5cm为男孩靶身高，父母平均身高减6.5cm为女孩靶身高。

男孩遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高）/2+6.5cm

女孩遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高）/2-6.5cm

其实，遗传因素虽然起到了绝大部分的影响，但是后天因素也有一定作用。如果父母各自不高，那就一定要在其他方面努力了，比如营养均衡、睡眠充足、加强运动、保持良好情绪、尽量避免生病。

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1months

女宝宝：陶一言（小花花）

身高：50.5cm 体重：3.75kg

不要睡在同一张床上

想让宝贝更好地成长，个人觉得还是秉承这几个原则：一是母乳喂养+按需喂养。满足宝贝的基本生理需求，建立母亲和孩子之间的纽带。二是满足宝贝的安全需求：睡得香。我比较推荐睡眠共享，就是妈妈和宝贝一起睡，这样宝宝可以睡得更好，有着熟悉的味道陪伴，他们会得到爱和信任。

育儿tips比较建议将婴儿床靠近成人床，而不是一起睡在同一张床上，这样既可以让母亲和婴儿距离较近，方便哺喂母乳，同时又降低了婴儿窒息的风险。

每个宝宝都要补充维生素D

作为家长，都不希望自己的宝宝输在起跑线上，因为我自己不太高，所以很早我就开始关注孩子的身高问题。宸宸出生时只有2.6kg，特别小。后来问了身边好几个朋友，又查了很多资料，了解到月子里宝宝可以补充D3来促进钙吸收。

育儿tips 宝宝出生后数日（不超过2周）开始补充，足月宝宝每天需要补充维生素D400IU，无论是母乳喂养的宝宝还是配方奶喂养的宝宝。

2months

男宝宝：龚悦宸（宸宸）

身高：59.0cm 体重：5.7kg

胖宝宝要增加能量消耗

3months

男宝宝：张启恒（点点）

身高：62.0cm 体重7.3kg

点点满月去社区儿保医生那检查，在肥胖边缘。之后就坚持听从医生建议，母乳喂养一天7次，两顿奶之间加点水，每次喂养时间不超过15分钟，早晚各做10组被动操，每周游泳1次。第二次体检时医生说还是有点效果的。

育儿tips被动操、游泳都能帮宝宝消耗能量，等宝宝再大一些，可以进行爬行、坐立等简单的活动。同时配合合理喂养，宝宝就不太会长成“小胖墩”。

读懂生长曲线图

宝宝长得好不好，最直观的就是身高体重了，那身高体重的评估标准是什么呢？其实有一套科学的评估工具，就是生长曲线。

Q宝宝在这个阶段的标准身长、体重是多少？

A参考世界卫生组织（WHO）推荐的《儿童体格生长发育標准差数值表》，4～6个月男女宝宝身长、体重如下：

Q体检时儿保医生会在生长曲线图上进行记录，生长曲线图怎么画？能告诉父母哪些信息？

A生长曲线图是根据儿童人群的生长数值分布水平绘制的曲线图。横坐标对应孩子的年龄（要具体到几岁几月），纵坐标为此年龄时的身高、体重数值，以横坐标的时间年龄点作一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重或身高数值点作一与纵坐标垂直的线，在两条直线的交点处用点描记在曲线图上。

这个点所在的位置水平即为该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置，即为在此年龄的生长水平。身高、体重、头围等指标均可进行评价。曲线图看起来方便、直观，不仅能评估宝宝在某一年龄点的生长水平，还可以看出生长趋势，计算出生长速度。

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叠叠乐

宝宝的趣味堆叠之旅。比乐的叠叠乐设有6个不同大小和颜色的圆环，以及带有螺纹的顶部堆环，按大小排列，帮助培养序列逻辑认知。这七个堆环的材质也不同，存在磨砂、颗粒、光滑三种材质，其中的绿色环是柔软质地，宝宝在玩乐过程中可以进行抓握、挤捏、堆放等动作，顶部堆环可以通过旋转固定在底座柱上，有助于提高手眼协调能力。

Q宝宝的生长曲线超过第97百分位线，是否有问题？

A生长曲线图最上面的线为第97百分位线，即数值从小到大排序，此数值处于97%水平处;最下面的是第3百分位线，同理，数值从小到大排序，此数值处于3%水平处。通常将第3至第97百分位视为正常水平。

如宝宝身长测量值高于第97百分位，则评价为“高身材”，此种情况可见于父母都属于高身材，孩子受遗传因素影响，身高也可能高于同龄儿童，属于正常情况。但也要警惕是否存在特殊疾病，如某些垂体肿瘤刺激生长激素分泌过多等。如果单纯体重高于第97百分位，则要注意适当控制奶量，避免过度喂养。

Q如果宝宝的生长曲线图有下滑的趋势，该怎么办？

A受遗传和环境的影响，每个孩子的生长情况存在个体差异，但是大多数孩子的身高、体重会沿着自己的轨迹生长，一般会稳定在两条主百分位线之间（P3、P10、P25、P50、P75、P90均为主百分位线）。若监测的指标出现偏离原生长轨道超过一条主百分位线，则视为出现生长波动，要注意是否为异常现象，需查找原因，是否这一段时间有疾病或者养育环境变化等，以便及时干预，以期尽早恢复正常水平。

举例来说，一个孩子体重一直处于中等水平发展，短期内体重水平降低一个主百分位线，变为中下水平，家长就要注意寻找原因。看看孩子最近是否因生病消耗过多的营养，或是近期孩子营养摄入不足，需要及时做好干预调整，如预防感染、治疗疾病、加强营养等。

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4months

女宝宝：蔡雨安（圆宝）

身高：65.2cm 体重：7.0kg

不要把维生素D混到牛奶里

每次体检时，儿保医生都会询问是否给孩子补充了维生素D。所以在圆宝满月后，我就给她准备了维生素D500。据说婴儿出生后两周就可以开始服用了，每天的剂量是一片，但由于圆宝太小了，所以我没有直接给她含服，而是混在奶里给她喝。

育儿tips 建议将维生素D胶丸剪开一点，滴到宝宝口中即可。少量的奶可以，不建议放进一瓶奶里，脂溶性的维生素D有可能沾到瓶壁上影响摄入。

不要急着加辅食

转眼小可意5个月了，抱在怀里也有了重量，肢体活动能力也增强了。傍晚的时候，我抱着宝宝出去转转时，遇到一些小区的人会说宝宝好像有点瘦。“5个月了能闻到五谷香”，这是老一辈人的俗语，意思是是时候可以添加点辅食把他养胖点。我都会对他们说：“还好啊，在标准体重内，辅食过段时间吃。”

育儿tips 辅食最好等到6个月左右再慢慢少量添加，过早添加会给宝宝的肠胃带来压力，也不利于发育。

5months

男宝宝：夏可意（可意）

身高：70cm 体重：7.5kg

6months

男宝宝：李佳晟（晟晟）

身高：73.0cm 体重：6.9kg

被动操促发育

宝宝从出生15天开始吃维生素D滴剂、伊可新（维生素AD滴剂）各一粒。因为纯母乳喂养，所以从出生开始就一直遵循着按需哺乳，打算6个月以后慢慢断夜奶。关于促进宝宝生长发育的运动，我们从出生开始一直给宝宝做被动操，早上起来、洗澡后、睡觉前各做一遍，可以促进宝宝生长，还可以有效互动。

育儿tips 做被动操最好选择宝宝两餐之间或充分休息后，尽量避免宝宝在疲劳、饥、饱的状态下运动。如宝宝有抵触，应暂停运动。

超重、偏瘦、个矮怎么办？

寶宝的点点滴滴总是牵动着父母敏感的神经，太胖了不行，太瘦了担心，太矮了焦虑，太高了似乎也不太对劲，来看看“非标准身材”宝宝该如何养育吧。

Q宝宝在这个阶段的标准身长、体重是多少？

A参考世界卫生组织（WHO）推荐的《儿童体格生长发育标准差数值表》，7～9个月男女宝宝身长、体重如下：

Q体检时医生说宝宝超重，婴儿怎么控制体重呢？难道要控制奶量？

A若婴儿存在超重，控制体重的有效办法就是加强运动，促进能量的消耗。7～9个月的宝宝正是练习翻身、学习爬行的关键时期，爸爸妈妈们可以用玩具或宝宝喜欢吃的辅食来引导宝宝够取，宝宝会努力想办法拿到它，或是连续翻身打个滚去拿，或是贴地匍匐爬行。

需要提醒大家的是，不要过度控制奶量以达到减肥的目的，这样有可能影响宝宝的正常生长发育。

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爱爬的小猫

宝宝的学爬萌宠。比乐的爱爬的小猫有着可爱的猫咪造型，配上橙系色彩，外形鲜明又独特。表面为水晶超柔材质，内里填充优质纤维，整体充盈柔软不易变形。具有爬行和音效设计，且两者间隔展现，助于吸引宝宝跟随爬行。不仅具有猫咪叫声，还有呼吸、喷嚏和呼噜声5种萌趣音效，逗趣又可爱。还具有自动停止的节能设计，每次出发的效果在40秒左右。

Q宝宝属于瘦长型，有什么办法可以长胖点？

A想要孩子长胖点，核心方法还是要加强主要营养素如碳水化合物、蛋白质的均衡摄入。婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，但同时要逐渐引入各种辅食。辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物;有特殊需要时须在医师的指导下调整辅食添加时间。

为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给，7～9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600mL，每天应保证母乳喂养不少于4次。婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。

Q宝宝个子比同月龄宝宝矮了很多，我应该给宝宝去做哪些检查？

A如果宝宝的身高比同龄孩子矮了很多，可以到医院进行评估，看宝宝是否真正属于生长迟缓（小于同年龄、同性别P3百分位），因为有很多宝宝个子矮属于家族遗传所致。后天环境因素中营养是影响身高增长的重要因素，因此，如果宝宝出现了生长迟缓，也需要进行营养素方面的检查，看看是否存在营养素缺乏。

同时也应注意检查是否存在特殊疾病，如甲状腺功能减低、慢性肾病、遗传代谢性疾病等，是否存在反复感染。还有一些疾病造成生长激素、生长因子分泌不足，如脑垂体发育异常、颅内肿瘤浸润等，可到医院找专业的医生咨询。

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7months

女宝宝：娄乐颜（米好）

身高：69.0cm 体重：8.0kg

一眠大一寸

我觉得睡眠质量，是宝宝生长发育不可忽视的重要一环。孩子是否能够拥有充足的睡眠时间，这和良好的睡眠习惯有很大的关系，我会锻炼宝宝规律的睡眠时间，也在慢慢试着给孩子断夜奶，这样既对牙齿好，也对睡眠很有帮助。

育儿tips 睡眠是每个孩子生长发育的最佳时段，每天充足固定的睡眠，不但能够让孩子精神百倍，更能够促进孩子的身体成长，并且能够让孩子少患病、更健康。

关于生长激素的分泌

要想让宝宝长得更高、更结实，首先不能挑食。促进长高，营养是基础。要给孩子多吃些富含各类营养的食物，并添加适量的钙质和鱼肝油。其次，要保证充足的睡眠，“孩子睡得好，长得高”，听说生长激素出现分泌高峰是在晚10点以后，而且持续较长时间。

育儿tips 保持愉快的心情也很重要哦。影响孩子生长的生长激素，在睡眠和运动的时候分泌较高，在情绪低落的时候分泌较少。

8months

女宝宝：斯易文（香香）

身高：70.5cm 体重：9.5kg

9months

男宝宝：李玥澄（唱唱）

身高：72.0cm 体重：8.0kg

促进体格发育的饮食

宝宝9个月了，身高达标，但体重增加缓慢。去儿保科体检回来，我调整了宝宝的饮食习惯，辅食中添加蔬菜肉类，制作方法多样化，让宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化物及维生素。晚上睡前那一顿让宝宝吃饱，晚上醒的次数相对以前减少。每天吃一粒维生素D，早上10点前、下午4点后带他晒太阳，从而帮助钙质吸收。

育儿tips 蛋、奶制品、肉类、蔬菜、水果都是孩子的必需品，每天固定的奶量、蛋以及肉类的摄入是孩子体格发育的关键。

那些影响成长的因素

宝宝的生长发育虽然很大程度上被遗传决定，但也在一定范围受一些外在因素的影响，运动、营养、睡眠都是影响宝宝成长的重要因素。

Q寶宝在这个阶段的标准身长、体重是多少？

A参考世界卫生组织（WHO）推荐的《儿童体格生长发育标准差数值表》，10～12个月男女宝宝身长、体重如下：

Q有哪些运动能让宝宝长得更高、更结实？

A对10～12个月的宝宝来说适当、合理的运动都可以促进体格生长，使宝宝长得更高、更结实。这个阶段最好的运动就是充分的爬行。爬行的过程可以促进宝宝四肢协调性，促进大脑发育，同时爬的过程也是一种对周围环境的探索，可以观察或拿到自己感兴趣的实物，可以激发爬行的兴趣。爬行本身是一种消耗比较大的运动，利于促进体格生长、增强体质。

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动物园木立方

N种玩具的集合体。比乐的动物园木立方可以说是宝宝的百宝箱，集合了多种不同的玩法，一共有5面玩乐区，每一面都各有乐趣，不同的设置帮助宝宝在玩乐中认知字母、图案，培养记忆力、空间想象力、手眼协调等。整体采用的优质木材，保留着原木的自然纹理和质地，加以自然有机色着色，极具质感，而且边角都经过圆润处理，大大提升安全保障。

Q为了让宝宝长得高，有没有必要给宝宝补钙？维生素D怎么吃呢？

A奶制品是婴儿最理想的钙来源，对于1岁以下的宝宝来说，充足的奶量是保证钙摄入的基础。10～12月龄婴儿保证每天母乳量约600mL，每天母乳喂养4次，妈妈每天钙摄入量在1000～1200mg，宝宝需每天规律按预防量补充维生素D400～800单位促进钙吸收，适当户外活动，不需要额外补钙，但如果宝宝饮食不好，奶量不足或者体重增加过快，需要在医生指导下额外补钙。

Q宝宝一晚上要醒来四五次，睡眠质量这么差会影响生长发育，怎么调整？

A影响宝宝睡眠的因素很多，如舒适的室内温度有助于宝宝良好的睡眠，夏天环境过热宝宝一身大汗，来回翻身不能安睡，可以在做好防护的情况下适当开空调降低室温。枕头过高或过硬，宝宝也会感到不舒服而难以安睡。宝宝的皮肤很柔嫩，如果身上脏会让宝宝觉得不舒服。睡前帮宝宝好好洗—个澡，让宝宝清清爽爽入睡，能大大提高宝宝的睡眠质量。睡前如果剧烈活动，会使大脑神经细胞呈现极强烈的兴奋，这种兴奋在短时间里不会很快安静下来，所以，睡前尽量保持安静。如果睡前吃得过饱，胃肠就要加强消化，装满食物的胃会不断刺激大脑，大脑有兴奋点，宝宝便不会安然入睡。

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10months

男宝宝：李凌志（小志）

身高：76.0cm 体重：10.0kg

奶量充足无需额外补钙

首先，要保证孩子充足的睡眠，我每天都控制孩子在晚上9点前一定要上床。其次，营养均衡，小志6个月后就开始添加辅食了，什么都要吃一点儿。还有补充维生素D和钙，每天上下午太阳不是很足的时候带孩子外出1小时左右，还会特意让他扶着学步推车在屋里走以增加运动量。

育儿tips 其实只要保证每天的奶量（600～800mL）正常添加辅食，无需额外补钙，补钙过量对宝宝健康也是有很大威胁的。

生长发育不是匀速的

我觉得按时体检非常重要。因为在医院里测量身长体重比较准确，而且医生也能及时发现生长发育上的偏差，给出专业的意见。有一段时间我觉得宝宝长得不像之前那么快了，就很焦虑。后来体检时，医生说宝宝的生长速度并不是匀速的，而是波浪式的，有时快些，有时慢些。

育儿tips 一般宝宝在前3个月的时候体重增长得比较快些，之后就比较缓慢些，监测宝宝体格发育是否正常最可靠的还是生长发育曲线，而不是靠想当然。

11months

男宝宝：黄翊泽（Lucky）

身高：77.0cm 体重：10.0kg

12months

男宝宝：陈瀚（小海马）

身高：80.0cm 体重：11.0kg

好体格离不开好体魄

只要宝宝吃好睡好，体重和身高会增长得很理想。但只要宝宝生病或者积食、厌食，体重就会停滞不前，甚至下降，所以平时一定要细心照顾宝宝，千万不要让宝宝生病，勤洗手，勤换衣，季节交换时也要很注意，让宝宝有一个健康的体魄，才能长得高高壮壮！

育儿tips 宝宝生病或积食的时候，都会多少有点厌食或者食欲不振的表现。这时，可以给宝宝做清淡的流食，等肠胃功能恢复后再慢慢回到正常饮食。

伴随成长毕业典礼

毕业宝宝

董静依（依依）身高：81.0cm

体重：11.0kg

胃口好，小吃货一枚，最喜欢的事是跟在姐姐后面当小跟班。

家人写给亲爱的宝贝

不知不觉转眼到了1岁，回首过去的12个月，一切仿佛还在眼前。迎来你的1岁生日，是我们一直期待的一件事情。我们为你的生日准备了抓周仪式和生日蛋糕。在大家的见证下你毫不犹豫地抓起了一支签字笔，随后又去拿了彩色画笔。我想你会像妈妈一样，是个爱写作、喜欢画画的小姑娘吧！我们可爱的宝贝，祝你1周岁生日快乐！

B.比樂的祝福

亲爱的依依小宝贝，不知不觉你已经1岁啦！1岁的你，身高81.0厘米，体重11.0公斤。从嗷嗷待哺的小婴儿，到现在可以爬，可以走几步路，可以喊爸爸妈妈，成长的每一步都让我们倍感欣慰，你的每一天都带给家人小惊喜！

从初生到1岁，成长的每一步都是新的，这一年感谢你带给家人的快乐时光，感谢你让家变得更加美好。周岁快乐，希望你能够继续健康、快乐地成长，给家庭带来更多欢乐哦！