周敏
咳嗽虽然是宝宝生病的表现,但咳嗽本身却不是疾病,只是疾病的一种症状,通常是在呼吸道受到病毒、细菌、支原体等感染,或是有过敏原、异物等刺激时出现的自身防御反应,有利于病菌及过多分泌物的排出。
宝宝发热可以使用退热药,家长希望宝宝咳嗽时,医生也有“特效”止咳药。然而,无论是西药、中药,药名中有没有“止咳”二字,都不可能有立竿见影的止咳效果,甚至盲目使用某些止咳药还可能导致较严重的不良后果。
治疗咳嗽须尽量查明病因,因此,家长须要用心注意观察宝宝咳嗽的具体表现。
·咳嗽的表现 常在夜间或清晨发作的咳嗽,多由普通感冒或其他上呼吸道感染所致,如在运动、遇冷空气或在某些环境下咳嗽加重,则可能与过敏有关;有些宝宝白天咳得厉害,夜间咳嗽减轻,可能是下呼吸道感染所致。
·咳嗽的持续时间 2周内为急性咳嗽,2~4周为亚急性咳嗽,持续超过4周为慢性咳嗽。前两种多由呼吸道感染引起,而慢性咳嗽的原因则较为复杂,常见的如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。
·咳嗽的病因治疗 细菌或支原体等感染,需要规范使用抗菌素;病毒感染没有特效药,需要依靠宝宝自身的免疫力清除病毒,经过一定的病程时间后可以自愈;过敏原因引起的咳嗽,需经过严格诊断后使用抗过敏药物。
·咳嗽的对症治疗 目的在于排出呼吸道过多的分泌物。当痰液不易咳出时,可在医生指导下使用化痰药,降低痰液的粘稠度使之易于排出。化痰药能不用尽量不用,雾化治疗也应在医生建议下才进行,家长不要自行购买药物给宝宝做雾化。
·咳嗽不会“转成肺炎” 肺炎会引发咳嗽,但如果是感冒或其他原因导致的咳嗽,不会因为咳得时间长就直接转成肺炎,家长不要盲目使用止咳药或抗菌素来预防肺炎。
·需要就醫的情况 1个月内小婴儿出现咳嗽,或是2个月以上的宝宝咳嗽伴有呼吸困难、喘憋、头痛、发热、呕吐、持续的剧烈咳嗽,以及咳嗽加深、加重、持续时间过长等情况时。
多数情况下咳嗽并不需要特殊治疗,护理才是关键,以1下8个护理方法能让咳嗽宝宝感觉更舒服。
1多喝水
多喝温热的白水、适量吃流食,若不爱喝白水,2可以适当喝些煮梨水、纯果汁等。
2湿润呼吸道
宝宝的呼吸道干痒难受,可使用无菌的生理盐水滴入、喷入或冲洗鼻腔;冬季室内空气干燥时,建3议使用加湿器,保持空气湿度在60%左右。
3吸入水蒸气
在浴室放热水,让水蒸气充满浴室,带宝宝进去待些时间,可以洗澡或只是吸入湿润的空气,都可能起到类似雾化吸入的作用。分泌物黏稠度降低后,易于4咳出、吐出,也可能被咽到消化道后排出。
4拍背排痰
当宝宝有痰咳不出时,可以帮着拍背。让宝宝处于俯卧位,头转向一侧,略垫高下半身,呈头低脚高位。家长手指并拢弯曲呈空心拳状,手腕用力,从下向上、从两侧向中间,轻拍后背,力度比拍嗝稍重些,起到震动5气道、刺激咳痰的作用。
5改善居室空气
感染、过敏等均与空气环境有关,根据室内外的空气环境条件,可以多开窗通风,或使用空气净化器等保持室内空气清新,还要注意避免宝宝被动6吸烟。
6饮食清淡有营养
避免油腻和辛辣刺激的食物,口味清淡易消化,没有明确食物过敏的宝宝不必忌口,在保证均衡膳食、摄入充足营养的基础上,可适当饮用些汤粥类的7食物。
7保持清洁卫生
给宝宝穿着舒适的棉质衣裤,床单、被褥等要勤换洗,尽量不使用地毯。随身准备手帕或纸巾,咳嗽时挡住口鼻,或转向胳膊肘弯处咳嗽,帮宝宝勤洗8手。
8夜间用心照护
不少宝宝夜间咳嗽更明显,这是由于白天坐或站着,分泌物较易排出,夜间呼吸道分泌物会倒流到咽喉部,反复刺激使咳嗽加重,过敏导致的咳嗽也常在夜间加剧。建议把床头抬高大约30°或者垫高头部的床垫,有助于宝宝睡得更安稳。