健康Q&A

出场专家 于长海

首都医疗爱育华妇儿医院儿内科主任医师。

Q 女儿1岁8个月，最近我发现她的乳房一大一小，较大的乳房还有些发硬，像是要发育似的。乳房不一样大是什么原因造成的？

A 2岁以内的宝宝乳房增大以生理性居多，一般都能自愈，不必过度担心。

在排除外伤因素之后，这种情况有可能是疾病或性早熟造成的，要及时带宝宝去小儿内分泌专科就诊，一般会进行一些必要的检查，如第二性征检查、骨龄检查、卵巢发育检查、脑垂体核磁检查、性激素化验检查等。在排除疾病和病理性性早熟后，还要考虑可能是宝宝因服用了药物，或母乳妈妈或宝宝最近食用了含有性激素的食品或零食，一过性宝宝体内激素增高会造成乳房暂时性的发育。如果是饮食或母乳造成的，停止食用这些东西，宝宝很快就会恢复正常。

Q 宝宝在半岁时不小心被取暖器烫伤了小腿，当时起泡了，被医生诊断为浅II度。现在3个月过去了，腿部的烫伤处皮肤还是有些红，表面不太平整。烫伤留下的疤痕能消退吗？

A 烫伤后皮肤恢复不佳，需考虑瘢痕体质，并进行后续的祛瘢痕治疗。

烧伤深度的判断通常采用三度四分法，即将烧伤深度分为I度、浅II度、深II度、III度。当时宝宝被诊断为浅II度烧伤，伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，形成大小不一的水泡，水泡皮如果剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和汗腺、毛囊的上皮细胞来再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，短期会有色素沉着，一般不留瘢痕。宝宝烫伤处皮肤还是有些红，表面不太平整，考虑是否瘢痕体质，如果明显不平，建议到医院外科或皮外科看一下是否瘢痕形成，是否需要后续祛瘢痕治疗。

Q 宝宝刚1岁，已经高烧2天了，不咳嗽、不流鼻涕，突然就烧了起来，体温最高时达到了39.5℃。吃退燒药后体温暂时退下去了，过了三四个小时又烧起来。怎么办？

A 如果宝宝除了发热别的都很好，家长也不要过于紧张，但前提是先要明确病因，然后对症治疗。

感冒后有的宝宝发热会持续2～3天后温度才逐渐下降。家长在护理发热宝宝时，要让宝宝多喝温开水，要给宝宝温水擦浴，用温毛巾擦拭宝宝的皮肤皱褶处以及腋窝、腹股沟、颈部等血管丰富的部位，以利降低体温;如果吃了药后退热不理想或退后复升，可以考虑温水浴，水温比体温稍低2～3°C，持续5～10分钟即可，一般体温会降下来;给患儿贴退热贴，也可以起到局部降温作用。患儿发热还要高度防止热性惊厥的发生，一旦发生惊厥家长要立即使患儿侧卧位或平卧位，头部偏向一侧，防止舌咬伤或舌后坠，防止呕吐误吸，保持环境安静，有条件可以吸氧并及时就医。