杨艳春
(辽源市中医院,吉林 辽源 136200)
慢性心力衰竭是多种心血管疾病不断进展,导致心室重构,引起心脏功能异常的综合征,呈进行性加重的特点,也是导致患者死亡的重要原因之一。我国目前人口老龄化趋势明显,老年人口数目不断增加,老年慢性心力衰竭患者也较以往明显增多,据有关报道显示60岁以上老年人发病率可达6%~10%[1],由于本病具有发病率高、易反复发作、危害性大、致死率高等特点[2],故而对老年患者的健康及生命造成巨大的威胁,需要积极的救治与护理。笔者近年来将优质护理应用于老年慢性心力衰竭患者之中,取得了较好的效果,现报告如下。
选择2018年3月~2019年2月辽源市中医院收治的老年慢性心力衰竭患者共77例,随机分为研究组39例及对照组38例,研究组男22例,女17例,年龄60.5岁~73岁,平均(68.35±5.29)岁,病程1年~4年,平均(2.04±0.67)年;对照组男23例,女15例,年龄60岁~71岁,平均(67.94±5.52)岁,病程1.5年~4年,平均(2.09±0.65)年。两组患者性别、年龄、病程等比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
采用SPSS 18.0统计学软件,应用t检验、x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
给予常规护理干预:创造一个舒适、安静良好的病房,使患者获得充分的休息,避免劳累及情绪受到不良刺激;加强病房巡视,进行病情观察,详细记录患者的心率、脉搏、血压、体温等,以及24小时内液体出入量,遵医嘱定期复查心肌酶、心电图等检查;指导患者合理用药,严格遵医嘱,不得自行更改用药方案;对患者、家属进行疾病健康教育,掌握一些注意事项和危险因素等,饮食方面注意低盐、低脂饮食。
在对照组常规护理干预的同时,实施优质护理,具体措施如下。
2.2.1 强化心理疏导
老年慢性心理衰竭患者的心理问题较为严重,故而应重视心理护理的作用,并强化心理疏导。护士应在积极与患者交流、建立良好护患关系的基础上,加强心理疏导,多给予患者以鼓励、支持、安慰的语言,使其感受到被关心、被呵护,有利于减轻心理压力;另外,应帮助患者树立正确的人生观[3],同时又要树立战胜疾病的信心,能够自我掌控情绪和行为,避免情绪激动。
2.2.2 科学饮食指导
再给予常规饮食护理的基础上,应更加重视科学饮食,告知患者严格控制饮食,避免摄入加重病情的饮食,如烟酒以及油腻、生冷、辛辣食物等,可多摄入一些蔬菜、粗粮及水果等,保证纤维素、维生素的摄入,有利于营养均衡,并保持大便通畅。
2.2.3 生活指导
患者生活习惯十分重要,护士应帮助患者形成一个良好习惯,如定时就寝,晚睡早起等,保证充足的睡眠和充沛的精力;注意保持自身卫生,定期更换衣物,避免发生感染性疾病等;另外,注意适当运动,劳逸结合等。
本局患者的症状、睡眠、心率、自理情况等经行评价:①显效:症状显著减轻,睡眠正常,心率基本正常,生活能够自理。②有效:症状有所改善,睡眠基本正常,心率较前改善,生活基本可以自理。③无效:症状、睡眠、心率等无改善,或有加重。
研究组显效21例,有效16例,无效2例,总有效率为94.87%;对照组显效14例,有效17例,无效7例,总有效率为81.58%。两组比较,差异有统计学意义,研究组明显优于对照组(P<0.05)。
综上,针对老年慢性心力衰竭患者,应给予积极治疗,同时应重视配合护士实施优质护理进行干预,可有效改善患者的症状和体征,促进病情的有效控制和稳定,效果较好,值得推广。