重症监护室面临的主要护理风险及应对措施

李阳阳，杨环环，荆孝帅

（山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

重症监护室作为护理风险高发的病房，应该得到护理人员的高度重视。相对于其他普通病房，重症监护病房具有很大的特殊性，患者的病情严重，生命体征具有多边形，一旦护理不善就会出现不可预计的后果。所以说，必须要对重症监护室护理的风险高度重视，采取相应的护理干预，确保重症监护患者病情的好转。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月重症监护室收治的90名患者进行分组，分为对照组和观察组，其中45名对照组成员采用普通常规护理方法，其中，男23名，女22名，年龄29～72岁，45名观察组成员采用针对性的护理干预，其中男25名，女20名，年龄28～70岁，对照组和观察组患者的性别、年龄等资料对比不具备统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较分析。

1.2 方法

针对45名对照组患者，重症监护室护理人员采用常规的护理方法，主要包括常规的用药指导、输液等。针对45名观察组患者，护理人员采用了有针对性的护理措施，主要根据重症监护室病人的病情差异、重症监护室面临的主要护理风险进行。在整个护理环节结束之后，对观察组和对照组两组患者的护理风险和满意度进行评估。

1.3 标准判定

分别对两组患者的护理风险和护理满意度进行对比，其中满意度分为三个等级：满意、较为满意、不满意。

2 结 果

2.1 两组患者出现的护理风险分析

在对45名对照组患者进行护理的过程中，其中有12名患者出现了相应的风险，风险发生率为26.7%，45名观察组患者中，只有3名患者出现不同的护理风险，风险发生率为6.7%，两组数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度分析

45名对照组患者中，满意13名（28.9%），较为满意20名（44.4%），不满意12名（26.7%）；45名观察组患者中，满意38名（84.4%），较为满意4名（8.9%），不满意3名（6.7%），两组数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 重症监护室护理中的主要风险

通过本次研究，我们发现在重症监护室护理过程中存在诸多的风险：（1）技术操作风险，在重症监护护理中源于各种原因，会出现穿刺不成骨、输液错误、标本错误、胸外按压骨折等问题，（2）意外风险，比如患者坠床、摔倒、导管脱落等，（3）侵权风险，比如在对患者进行护理的过程中会使患者的知情权、隐私权等受到侵害，（4）并发症风险，比如脑梗死、肺栓塞、肺炎、肌肉萎缩等。

3.2 主要的护理对策

针对重症监护室护理中存在的风险，为了能够提高患者的治愈率和满意程度，减少风险的发生率，必须采用有针对性的护理措施。（1）提高护理人员的专业水平。要加强对护理人员的培训力度，引导护理人员能够正确、熟练使用各种仪器，加大对新进人员的培训力度，做好理论技术考评。引导护理人眼遵守各种规章制度，严格操作规范，积极配合主治医师。（2）加强护理人员对患者的沟通和心理疏导。要加强与患者的沟通，及时告知治疗的进展，消除患者内心的不安情绪，引导患者的积极心态。同时，还应该加强与患者家属的沟通，消除顾虑，增强信息。（3）完善制度，强化制度支撑。要进一步完善重症监护护理过程中的相关制度和规范，引导护理人员严格遵守，保护患者的隐私、避免出现各种意外风险的发生。（4）及时向患者公布治疗费用情况。入科后给患者家属实行健康宣教，讲解监护病房收费的项目，实行每日清单给患者家属，家属如有疑问，及时沟通解决，如有多收费错收费现象及时退款并表示歉意。