稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心律失常的疗效

李春华

心律失常是心血管内科较为常见的一种疾病，主要是由于心脏电活动的起源或传导发生障碍而引起的心脏搏动频率和节律异常，患者临床可表现为心悸等，并可引发冠状动脉和脑动脉供血不足的情况[1-2]。针对心律失常来说，患者要在发现时就及时治疗，如果延误时间过长，心律失常有可能引起其他的心脑血管疾病，造成患者治疗负担增加。本研究通过对2015年10月至2017年11月于滨州市沾化区第二人民医院就诊的120例心律失常患者进行研究，探讨稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心律失常的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2017年11月于滨州市沾化区第二人民医院就诊的120例心律失常患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组男30例，女30例，年龄为48～80岁，平均(64.0±3.5)岁；观察组男33例，女27例，年龄为49～81岁，平均(65.0±3.5)岁。两组患者一般资料(性别、年龄)相比，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批。所有患者均签署本研究知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 口服小剂量胺碘酮(赛诺菲制药有限公司，国药准字H19993254)进行治疗，初始剂量为0.2 g/次，3次/d，1周后可减至2次/d，2周后可以改为1次/d，每次的剂量均为0.2 g，往后的维持剂量为0.1 g/d，连续治疗1个月。

1.2.2观察组 口服稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026)联合小剂量胺碘酮进行治疗。胺碘酮片的服用方法与对照组相同。取5 g稳心颗粒用开水冲服，3次/d，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

①临床治疗效果。显效：患者在经过1个月的治疗后，心悸、胸闷等症状基本消失，心电图检查显示ST段压低、ST段下降范围、室性心动过速、室性期前收缩均有明显改善。有效：患者经过治疗后心悸、胸闷等症状有明显的改善，心电图检查结果显示ST段压低、ST段下降范围、室性心动过速、室性期前收缩开始出现改善。无效：患者在经过1个月的治疗后，以上症状和检查均未达标。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②不良反应发生情况。不良反应主要包括腹痛腹胀、头晕、窦性心动过缓、胃肠道反应，发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

对照组22例痊愈，25例好转，13例无效，治疗总有效率为78.3%(47/60)；观察组30例痊愈，27例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%(57/60)。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应发生情况比较

对照组2例患者恶心呕吐，2例腹泻，1例消化不良，不良反应发生率为8.3%(5/60)；观察组1例患者恶心呕吐，1例腹泻，1例消化不良，不良反应发生率为5.1%(3/60)。两组患者不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

心律失常是心血管疾病中较为重要的一组疾病，该病可单独发病，也可伴随其他心血管疾病发生，长期得不到有效调理和治疗极有可能增加心脏的负荷，甚至导致心力衰竭[3]。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速等，在组织内转运速度较缓，具有极高的亲和力，对于心律失常具有比较明显的治疗效果[4]。稳心颗粒是一种中成药，主要成分包含党参、黄精、三七、琥珀、甘松，具有活血化瘀、益气养阴的功效。三七和党参都是较好的舒经活血药材，可以有效疏通冠状动脉血流，减少心肌耗氧量，极大减轻心脏的负荷，对于缓解心律失常具有极好的效果[5]。本研究结果显示，观察组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)，两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)，提示采用稳心颗粒与小剂量胺碘酮联合治疗心律失常，可以达到更加理想的治疗效果，且不会增加治疗期间药物不良反应的发生，具有较高的安全性。

综上所述，稳心颗粒联合小剂量胺碘酮可有效提高心律失常的治疗效果，不会增加不良反应的发生，值得临床推广。