观察腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症的临床诊断价值

曾 凌

（江苏省南通市通州区第三人民医院超声科，江苏 南通 226300）

急腹症的临床症状以肚子疼、腹部内外出血为主，严重时还会威胁患者的生命安全[1]。超声波检查具有操作简单、安全性高等优势，因此在诊断急腹症中有着重要的意义[2]。此次研究针对腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症中的诊断价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年4月妇产科收治250例急腹症患者作为此次研究对象，年龄22～5 3岁。平均（37.5±4.2）岁，发病时间0.6～7.7 h，平均（4.2±0.4）h。入选此次研究患者均为已婚女性。

1.2 方法

分别给予腹部B超、阴道B超与腹部B超联合阴道B超检查。阴道探头频率为6.0 MHz，腹部探头频率为3 MHz。腹部B超：患者采取仰卧位，对腹部及耻骨联合上方的盆腹腔病变部位进行观察，观察子宫、双侧附件区等情况；阴道B超：将避孕套套在探头上，并将其放置到患者阴道里，使探头与宫颈穹窿部位贴合在一起，从而进行多方面的检查。

1.3 观察指标

对比腹部B超、阴道B超与腹部B超联合阴道B超检查诊断准确率。

1.4 统计学方法

本次研究数据经过SPSS 19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行x2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理诊断结果

35例为急性盆腔炎、132例为异位妊娠、40例为卵巢肿瘤蒂扭转、43例为黄体酮破裂。

2.2 三种检查方式诊断准确率的比较

腹部B超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为85.8%（30例）、97.7%（129例）、82.5%（33例）、88.4%（38例）；阴道B超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为91.4%（32例）、97.7%（129例）、85.0%（34例）、93.0%（40例）；腹部B超联合阴道B超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为97.1%（34例）、100.0%（132例）、97.5%（39例）、97.7%（42例）。腹部B超诊断总准确率为92.0%（230例），阴道B超断总准确率为94.0%（235例），腹部B超联合阴道B超诊断总准确率为98.8%（247例），腹部B超、阴道B超诊断总准确率比较，差异无统计学意义（x2=0.768，P＞0.05）；腹部B超联合阴道B超与腹部B超、阴道B超比较差异显著；差异有统计学意义（x2=13.171、8.298，P＜0.05）。

3 讨 论

通过此次研究证实，腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的准确率比较高。

腹部B超检查具有以下优势：①对胰脏器官的形状、状态、被变化的结构组织进行观察；②可判定疾病的发生部位；③为临床提供科学的数据。但是腹部B超受到膀胱充盈程度的影响，因此易发生漏诊、误诊。阴道B超具有频率高、探头位置与器官贴近等优势，更不会受到膀胱充盈程度的影响，针对微小病灶也可诊断出，因此诊断准确率要高于腹部B超。但是阴道B超诊断的范围比较小，因此显示的程度不够[3]。先进行腹部B超，扫查子宫、盆腔区等，在未见肿块或积液时再采取阴道B超扫查，起到互补的作用，为临床判定与治疗提供科学的数据。

综上所述，腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症的诊断中有着重要的意义，为临床的判定与治疗提供科学的依据，值得推广。