骨折患者早期治疗中活血化瘀药物的应用

宋明君

( 普兰店区中医医院药剂科 ， 辽宁 普兰店 116200 )

骨折就是骨连接处发生断裂，导致患者行动不便，机体疼痛，引发骨折多是暴力、劳损等因素。临床中，对骨折患者多采用复位、固定以及功能锻炼等方式。但是，骨折初期机体会存在一定炎性反应，使患肢出现肿胀，影响局部血液循环，更对预后效果产生一定阻滞作用。因此，对骨折初期治疗过程中达到活血化瘀有着重要意义，有助于改善肿胀程度，刺激组织快速恢复，及时开展运动[1]。所以，本文针对骨折患者早期治疗过程中开展活血化瘀药物，观察临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2018年1月-2018年9月共70例骨折患者。根据不同治疗方案将其分为2组，各组35例。对照组男性20例，女性15例，年龄15-89岁，平均年龄(59.72±1.44)岁。骨折部位：肱骨15例，桡骨10例，股骨8例，腓骨4例，尺骨8例。观察组男性19例，女性16例，年龄14-88岁，平均年龄(58.99±1.45)岁。骨折部位：肱骨13例，桡骨9例，股骨10例，腓骨5例，尺骨7例。在资料方面实施比较，差距小，无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)均为骨折患者；(2)患者自愿参与此次研究；(3)患肢出现肿胀、发热、疼痛等症状。剔除标准：(1)肝肾功能障碍；(2)中途退出者；(3)病理性骨折；(4)血液传染性疾病；(5)肿瘤；(6)精神系统疾病；(7)语言障碍。

2 方法：对照组采用常规治疗；告知患者多休息，减少患肢活动，应用手法复位与固定对患者开展治疗，根据机体康复情况开展功能训练，给予其物理牵引、止痛药物等。观察组应用活血化瘀药物治疗；在基础治疗上增加口服活血化瘀药物，对患者应用红花酒涂抹，3次/d，对患者开展7天治疗。

3 观察指标：对治疗后疗效情况进行评比：改善：患者患肢肿胀、疼痛、灼热等症状全部好转，在3-5天可下床活动；有效：患者患肢肿胀、疼痛、灼热等症状有所好转，在6-7天可下床活动；无效：患者患肢肿胀、疼痛、灼热等症状无任何好转，短时间内无法下床活动。治疗后，对患者应用VAS评分，对2组患者术后机体疼痛程度进行评比，分数越高表示疼痛越严重。同时，出院前对患者和家属发放治疗满意度调查表，对此次治疗效果进行调查。

5 结果

5.1 2组患者治疗效果对比：对照组改善10例(28.57%)，有效16例(45.71%)，无效9例(25.71%)，总有效率为74.29%；观察组改善14例(40%)，有效19例(54.29%)，无效2例(5.71%)，总有效率为94.29%；观察组患者疾病改善有效率为94.27%，高于对照组疾病改善有效率74.29%，实施对比，差距非常大，有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组治疗后VAS评分情况对比：对照组VAS评分(3.25±0.36)分；观察组VAS评分(1.05±0.15)分；观察组治疗后的VAS评分低于对照组，实施对比，差距大，有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组患者对此次治疗效果满意度对比：对照组非常满意12例(34.29%)，满意19例(54.29%)，不满意4例(11.43%)，总满意率为88.57%；观察组非常满意15(42.86%)，满意20例(57.14%)，不满意0例(0%)，总满意率为：100%；观察组患者对此次治疗满意度100%，比对照组的88.57%要高，相比较，差距很多，具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

由于现代交通车辆较多、高空作业多以及暴力等因素的影响，使骨折发生率呈递增状态，骨折后，患处局部组织会受到损伤，从而发生一系列炎性反应，而剧烈的疼痛会引发应激反应，从而使凝血因子释放，激发凝血系统，使血液发生高凝状态，增加血液粘稠度，加剧血液凝滞，从而加重肿胀程度，这对骨折组织的愈合有一定影响[2]。所以，对骨折患者开展治疗过程中，要及时调节患处血液循环，从而改善局部肿胀情况，还可降低机体疼痛[3]。我国是中医用药大国，中医治疗历史悠久，临床中对疾病的治疗也多选择中医，因为此治疗方式不仅对机体损伤小，而且治疗效果理想，医疗费用低，满足患者需求。针对骨折患者实施中药治疗，疗效获得患者和医师的认可，更符合临床需求。

在中医范畴内认为：骨折属于静脉骨肉损伤，血溢脉外，经络血瘀，气血运行障碍，骨折处会发生肿胀和疼痛的情况。 根据我国相关史书得知，骨折之后，离经之血积聚经脉引发经络受阻，气血运行不佳从而出现肿胀疼痛情况，故对骨折患者初期治疗应采用活血化瘀为主[4]。此次研究中，针对骨折患者应用活血化瘀药物中有红花、水蛭、牛膝、黄芪、当归、丹参、三七、川穹、延胡索以及乳香等中药材，各种药物相互作用，可达到活血补血、通经络、止痛、续筋骨、消肿止痛以及补肝肾等作用，可达到标本兼治的效果。增加活血化瘀治疗的患者疾病改善有效率为94.27%，高于实施手法复位与固定的患者疾病改善有效率74.29%，增加活血化瘀治疗的患者治疗后的VAS评分低于实施手法复位与固定治疗，实施对比，差距大；增加活血化瘀治疗的患者对此次治疗满意度100%，比实施手法复位与固定治疗的88.57%要高，这充分证明了对骨折患者初期实施活血化瘀治疗的优势，因为改善局部血液循环后，有助于血管生成，进而让炎性因子和组织液被吸收，减低对周边组织的影响，达到降低患处疼痛和肿胀的情况。有相关研究表明：实施活血化瘀药物利于血管内皮生长因子的表达，提高骨细胞增殖，从而缩短骨折愈合时间，促进患者早日下床活动，提高肢体功能[5]。

综上所述：对骨折患者早期治疗中增加活血化瘀药物，可明显降低局部肿胀程度，降低机体疼痛，确保临床治疗效果，改善患者生活水平。