石国莉
(平塘县人民医院,贵州 黔南 558300)
消化道大出血是目前临床常见的急症之一,严重危及患者的生命健康,具有出血量大,血压短时间降低等特征,患者容易出现休克等情况[1]。临床治疗后应做好消化道大出血患者的护理工作,提高治疗预后效果,减少并发症的发生。本次调查选取我院消化道大出血患者60例为研究对象,分析消化道大出血患者的护理方法和护理临床效果。现报道如下。
选取2018年1月~7月我院收治的消化道大出血患者60例作为研究对象,对临床护理资料进行回顾性分析。其中,男36例,女24例,年龄44~70岁,平均年龄59.2岁,患者入院后均经过胃镜等检查并确认为消化道出血,上消化道出血患者40例,下消化道出血患者20例。
消化道大出血综合护理过程中应严格按照科室规定进行操作,并给予综合护理的方式。①记录患者的血压、脉搏、出血量,对有呕血、黑便患者进行观察,同时建立双通道静脉快速静滴扩容。②针对性护理。上消化道出血患者应通过胃管进行反复的灌洗胃腔,以达到胃部止血的效果和目的,同时用甲肾上腺素10~20 mg经静脉滴注静滴门静脉压。下呼吸道应保持患者的绝对卧体,严密观察患者血压、尿量等情况。③治疗后做好药物治疗护理工作,对治疗中的药物反应进行及时监测,注意静脉滴注的速度和血压变化情况。④做好饮食护理工作。消化道大出血患者病情得到控制后,应做好预后的护理工作,严格控制患者的饮食,初期以流质食物为主,治疗过程中要做好饮食指导,治疗后期及出院要做好饮食的知道工作,减少食用对胃部有刺激的食物。⑤做好心理护理。消化道大出血患者及家属对患者病情了解不是很深入,容易出现紧张、焦虑的情绪,特别是患者情绪异常容易造成患者出血的加重,因此护理过程中应做好患者的心理疏导工作,及时缓解患者的紧张情绪。
对患者情况进行评定,效果显著:7天内患者吐血和黑便情况消失,病情明显好转;效果有效:7天内患者吐血和黑便情况消失,病情基本好转;无效:7天内患者吐血和黑便情况存在,且病情五好转。
消化道大出血患者60例均经过我院综合护理,护理后54例患者护理效果显著,5例患者护理效果有效,1例患者护理无效,总护理有效率为98.3%。
消化道大出血主要是指数小时内因消化道出血失血量超过1000 ml或循环血量丢失20%的临床急症,危害性比较大,如果不能很好的进行控制,容易因失血过多,产生休克,危及患者生命健康,同时因出血量过多,也会造成心、脑等器官的供血,导致并发症的出现。因此对患者的护理应做好接诊时的护理,及时对患者情况进行判定。
消化道大出血的护理非常重要,通过综合护理的方式,可以有效对患者的病情进行评估,分析出血量和出血严重程度,同时做好患者血压等临床病症的监测,根据患者病情配合医生进行综合护理,根据患者消化道出血位置的不同给予不同的护理方式,同时给予心理疏导、饮食护理、用药指导,帮助患者建立治疗的信心,提高患者治疗和护理的配合度,从而更好的提高预后效果,帮助患者尽快减少出血情况,改善患者的病情,降低出血对患者身体造成的影响。此外,消化道大出血患者在护理过程中还应做好患者的一般性护理,如口腔护理,对下消化道出血长期静卧患者应做好皮肤护理,防止出现褥疮的情况。