厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果分析

史衍梅，陈 瑞

（宁阳县人民医院，山东 泰安 271411）

原发性高血压属于老年常见病，目前临床上针对原发性高血压的发病原因尚不明确，该病可由多种因素引起，其中遗传因素、环境因素、精神因素、睡眠、饮食、吸烟等均可增加原发性高血压的发病率[1]。原发性高血压可发病于各个年龄层，多见于成年人和老年患者，血压控制不当可能会引起其他心血管疾病，因此必须引起重视[2]。厄贝沙坦与氢氯噻嗪均是治疗高血压的常用药物，本研究将两种药物进行联合应用，提升了患者的降压效果，现对结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析2018年4月～2019年4月65例老年原发性高血压患者的临床资料，观察组中男18例，女14例；年龄40～80岁，平均（62.31±3.14）岁。对照组中男20例，女13例；年龄40～80岁，平均（62.46±3.30）岁。两组患者的资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

全部患者均被诊断为原发性高血压，收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg；临床症状和体征符合WHO制定的相关诊断标准；均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

合并肝肾功能异常者；存在泌尿系统疾病者；过敏体质者；临床资料不完整者。

1.3 方法

对照组患者给予厄贝沙坦治疗，一般初始剂量为0.15 g，一日1次，2周后根据病情调节药物用量，一日1次。观察组患者在对照组的基础上联合使用氢氯噻嗪，厄贝沙坦的用法用量与对照组相同，氢氯噻嗪每日25～100 mg，分1～2次服用，根据降压效果调整氢氯噻嗪的剂量。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗15 d后的血压水平，并记录两组患者中出现的不良反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0，计量资料采用t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中治疗后1 5 d的舒张压为（8 5.6 2±3.2 5）m m H g，收缩压为（11 7.3 2±1 2.3 0）m m H g，对照组的舒张压为（8 9.6 4±3.5 4）m m H g，收缩压为（129.62±10.22）mmHg，两组的血压水平比较差异显著271411；两组治疗期间均无严重不良反应发生，对照组中2例恶心，对症处理后好转。

3 讨 论

高血压具有较高的临床发病率，并且高血压的危害性较大，持续高血压除了会引起头痛、头晕等一系列症状外，还容易引起脑卒中、肾功损害、冠心病等一系列并发症，可严重降低患者的预后质量[3]。厄贝沙坦是临床上应用较为广泛的降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦的口服吸收良好，生物利用度较高，并且不受进食等因素影响，该药经胆道、肾脏排泄，排泄率较高，安全性较好。氢氯噻嗪属于利尿药，进入体内后可减少细胞外液容量，消除水肿，可通过促进水分排出来起到降压效果。大量的临床研究发现，厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用具有较好的协同降压作用，厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用后，厄贝沙坦能抵消氢氯噻嗪诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果[4]。

本研究中，观察组治疗后15 d的血压改善情况更好，提示厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合应用于原发性高血压治疗的效果更好，更有助于降低患者的血压水平，减少血压大幅度波动，并且药物的安全性较好。国内学者江丽萍[5]同样的研究中指出，相比于单一药物治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪联合降压的效果更好，与本研究中结果相一致。

综上所述，相比于单一应用降压药，联合使用厄贝沙坦与氢氯噻嗪更有助于提升降压效果，并且安全性好，是一种十分可靠的治疗方案，值得广泛应用和推广。