同种异体富血小板血浆治疗肩袖损伤

2019-01-02 16:17Jo,C,何成奇
中国康复 2019年3期
关键词:类固醇肩袖肌腱

由于富血小板血浆(PRP)的成分不同使得有关PRP的研究难以进行比较。在PRP研究中,纯PRP几乎无白细胞,而富白细胞PRP含有高浓度白细胞。本研究拟评估纯PRP对肩袖损伤患者肌腱细胞的作用。从健康志愿者中获得纯PRP。从关节镜下肩袖损伤修复术患者中获得退变的肌腱细胞。使用浓度为1 ng/mL的 IL-1β诱导肌腱细胞产生炎症反应,然后用或不用PRP对这些细胞进行研究。在第二项临床试验研究中,将17名肩峰下滑囊注射PRP的患者与注射皮质类固醇的患者进行比较。对患者运动范围、功能相关性疼痛,患者满意度进行了为期六个月的随访。 在体外研究中,PRP使未经IL-1β处理的细胞产生炎症反应,并可减轻暴露于IL-1β细胞的炎症反应。在临床研究中,所有注射PRP的患者疼痛评分随时间而逐渐改善。第一周类固醇注射组疼痛评分优于PRP组(P= 0.014),疼痛评分在一月时达到最优,此后降低。PRP组疼痛评分随时间降低,在第六月时达到最低值。PRP组总体满意度第六月最高,类固醇组总体满意度在三月时降至基线。 结论:研究发现,纯PRP诱导无炎症肌腱细胞产生炎症反应,却减轻炎症肌腱细胞的炎症反应。此外,在减轻疼痛及提高肩关节功能方面,PRP组优于类固醇组。

Jo, C et al. Allogenic Pure Platelet Rich Plasma TheraPy for Rotator Cuff Disease. A Bench and Bed Study. Am J SPorts Med. 2018, November;46 (13): 3142-3154.

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