呵护“受伤”的肝脏

□ 刘婉蓉

肝脏是人体内最大的消化腺，是人体的“化工厂”，负责大部分营养物质的代谢和转化，不容小觑。它也是人体的“垃圾处理厂”，可以处理外来及体内产生的有毒物质。它还是胆汁形成和分泌的场所。近年来，肝癌发病率明显上升，在我国恶性肿瘤中占第四位，严重危害着人们的身体健康。手术治疗是目前对肝癌最有效的治疗方法，早期肝癌患者手术后五年存活率较高，但肿瘤患者做手术体能和热量代谢消耗是非常大的。据统计，肝癌患者做一次手术相当于跑一场马拉松，高消耗之后的调养护理成了患者康复的关键。那么术后护理有哪些注意事项呢？

合理饮食促健康

1.循序渐进

术后患者拔除胃管后即可依次进食。一般从喝水开始，然后过渡到流食、半流食、软食、普食。如果患者过于着急进食，可能会引起胃肠不适甚至肠梗阻等并发症，所以饮食恢复过程中，循序渐进很重要。

流食是指食物呈液体状态或能在口腔内融化成液体的食物，如米汤、藕粉、蛋花汤、蔬菜汁、鲜果汁、清鸡汤等。但是要避免牛奶、豆浆等食物，这些食物易产生胀气，导致腹胀。流食一般比半流食更易于吞咽和消化。

半流食是介于软食和流食之间、外观呈半流体状态的食物，稀、软、烂，含粗纤维较少、无强烈刺激性，易于消化和吸收、咀嚼和吞咽，如小米粥、汤面、馄饨、菜泥、豆腐脑等。

2.少食多餐

分泌胆汁是肝脏的一项重要生理功能，胆汁能够促进食物的消化，并将葡萄糖和脂肪转化为日常所需的能量。患者在肝切除术后一段时间内肝脏体积较术前明显减小，难以产生足够的胆汁，所以肝脏术后患者在此期间应少量多餐，一日4～6餐。

3.营养均衡

由于肝功能减退，患者食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持。患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、猪肝、新鲜蔬菜和水果，避免生冷及较硬的食物。另外，因为此期间肝脏难以产生足够的胆汁以助脂肪消化，患者最好避免食用油炸或脂肪含量过高的食物；合并有腹水的患者，要严格限制钠盐的摄入量，采用低盐或无盐饮食，如海带、鹌鹑蛋、青蟹等食物，并且要定时监测体重以了解营养状况。

动静结合促康复

术后患者家属经常会问到：“做了这么大的手术，能下床活动吗？”殊不知长期卧床不动可导致血液循环不畅，更易发生下肢静脉炎或深静脉血栓。长期受压部位还容易发生压疮，同时会因肺部扩张减少容易发生坠积性肺炎。活动可以促进体内术后积血积液的排出，减少并发症的发生。所以当患者病情平稳后，“动”“静”应适当结合，让患者进行力所能及的活动。

术后当日，患者经过全身麻醉和手术，身体非常疲劳，一般以平卧休息睡眠为主。术后6小时宜取低半卧位、床头抬高35°以利于伤口引流，还可在护士指导下在床上活动四肢，做伸缩运动。

术后第一天，如果没有特殊情况，患者在医护人员协助下可下床活动，一般从床旁站立开始，逐步行床旁行走，直至楼道内行走，每天2～3次，每次15～20分钟。

出院后，患者可每日适当增加活动量，可进行慢走、太极拳等舒缓的运动，以不感到疲劳为宜。

良好心态赢未来

对于肝癌术后患者来说，难免会产生一些紧张焦虑心理，担心术后并发症、肿瘤复发或者转移。人在生病的时候比平时更需要亲人的关怀和照顾，家属应该充分理解患者的心情和痛苦，给予他们精神上的支持和心理上的安慰，鼓励患者以乐观的心态去面对生活，积极配合各项治疗和护理。如果患者的压抑情绪无法排解，也可以寻求专业人士的帮助，进行音乐疗法、冥想或者药物治疗等。

肝癌患者术后康复是一个漫长而复杂的过程，患者和家属需要与医护人员共同面对生命的这场挑战，在抗癌之路携手同行，共护健康！