潘海英
【摘 要】目的:分析探讨多排螺旋CT和MRI在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集从2013年6月到2018年6月收治的胰腺癌患者70例作为观察对象,以随机分组原则进行分组,对照组患者采用多排螺旋CT检查、实验组患者采用MR检查,比较两种检查手段的诊断差异性。结果:两组间诊断准确率、敏感度、特异度数据差异比较,P均>0.05,差异值无统计学意义。结论:多排螺旋CT与MR在胰腺癌的诊断中均有较高的诊断准确性、敏感度和特异度,应用价值皆较高,可作互为补充应用。
【关键词】 多排螺旋CT;MR;胰腺癌;诊断价值
【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2018)17-243-01
胰腺癌作为临床多发的一种恶性肿瘤,一旦发病,患者不仅需要接受长时间的治疗,而且康复率也不高[1]。因为胰腺癌早期不具特异性表现,使得很多患者因为错过了早期有效的治疗阶段,导致发现时已经晚期、疗效欠佳[2]。因此,提高对胰腺癌的早期诊断率,在很大程度上决定着患者的治疗有效性。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料 搜集从2013年6月到2018年6月收治的胰腺癌患者70例作为观察对象,以随机分组原则进行分组,对照组患者共计35例,包括男性19例、女性16例,年龄范围自52岁到85岁,均值年龄67.4±5.6岁,病程阶段从1个月~4个月,均值2.7±0.5个月;实验组患者共计35例,包括男性20例和女性15例,年龄范围自54岁到86岁,均值年龄68.2±5.7岁,病程阶段从1个月~5个月,均值3.4±0.6个月。对两组患者的资料做客观比对,进行比较分析(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用飞利浦256层iCT机进行扫描,设定好有关参数。患者取其仰卧位,缓慢平扫胰腺处,扫描的范围从肝门到胰腺钩突下端,于肘静脉输注100ml的非离子型造影剂,输注速度控制在每秒4ml。依次行动脉期、静脉期与延迟期的增强扫描。嘱患者吸气,扫描后,上传图像到工作站做处理。
1.2.2 实验组 采用飞利浦1.5T MR机扫描,设定好参数后,行T1WI与T2WI脂肪抑制扫描。动脉期、静脉期与延迟期行T1WI扫描,扫描的范围从肝上缘到胰腺下缘。输注对比剂,给药剂量为0.2ml/kg,每秒速度控制在3ml,进行轴位成像。
1.3 指标评估 对两种检查方式的诊断准确率、敏感度和特异度进行评价[3]。敏感度的计算为真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100.0%;特异度的计算为:真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100.0%;诊断准确率的计算为(真阳性例数+真阴性例数)/(真阳性例数+假阳性例数+假阴性例数+真阴性例数)×100.0%。
1.4 统计学分析 本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型,计数资料采用例(n)、率(%)的形式描述,采用卡方(x2)检验资料间差异,P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2 结果
对照组35例患者中,诊断准确率为88.6%(31例)、敏感度为82.9%(29例)、特异度为74.3%(26例);实验组35例患者当中,诊断准确率为91.4%(32例)、敏感度为80.0%(28例)、特异度为71.4%(25例);三组数据差异两两比较,P均>0.05,差异值无统计意义。
3 讨论
胰腺癌的诱发因素非常复杂,而且一旦发病,在很短的时间内病情便会迅速发展,是一种恶性程度较高的肿瘤。因胰腺癌于发病早期不具典型性与特异性症状,因此很多患者都不能早期得到及时诊断和治疗,从而影響到其预后。即使接受了手术治疗,存活率也不高。因此,对胰腺癌进行早期诊断非常重要[4]。
临床将病理切片检查作为胰腺癌临床诊断的金标准,但是受到患者发病早期无感觉,不能及时进行病理切片检查的因素影响,会延误疾病的有效治疗。随着临床医学技术、影像学技术的发展,胰腺癌的诊断方法也越来越多。
在本次研究当中,我们就对多排螺旋CT、MR这两种检查方法的诊断价值开展比较讨论。结合研究结果来看:两组间诊断准确率、敏感度、特异度数据差异比较,P均>0.05,差异值无统计意义。提示CT与MR均有较高的诊断价值。其中多排螺旋CT检查应用的优势在于速度快、费用较低、成像效果好[5];而MR检查应用的突出优点则是不会造成对患者的射线伤害,有益于最大程度上控制诊断治疗给患者带来的不良影响。不仅如此,MR检查与水分子变化的识别上准确度较高,从而对影像资料加以丰富,为临床提供更全面的影像资料,辅助做出准确的临床诊断[6]。由此来看,多排螺旋CT与MR这两种方法可实现优势互补,在对胰腺癌的诊断应用上,两种方法均可作为对方的补充检查依据,继而更进一步提高诊断准确率。
综上所述,多排螺旋CT与MR在胰腺癌的诊断中均有较高的诊断准确性、敏感度和特异度,应用价值皆较高,可作互为补充应用。
参考文献
[1] 黄祥辉,郭伟斌,冯嘉俊等.多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值分析[J].中国医学创新,2016,13(19):45-48.
[2] 李鹏,王琦.多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):136-137.
[3] 彭晓容,马春浓,陈恩炎等.多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值探讨[J].临床医学工程,2017,24(3):325-326.
[4] 陈义杰.多排螺旋CT与动态增强磁共振扫描在胰腺癌诊断中的应用价值研究[J].实用医学影像杂志,2017,18(3):260-262.
[5] 杨健,黄树刚,赵殿辉等.CT和MR在小胰腺癌诊断中的经验和不足分析[J].中国医学计算机成像杂志,2016,22(4):341-345.
[6] 任帅,崔文静,陈井亚等.增强CT及MR DWI序列对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值[J].实用放射学杂志,2018,34(5):694-697,701.