尿布固定带在尿管固定中的运用

罗敏

【摘 要】目的：分析尿布固定带在尿管固定中的应用方法及效果。方法：本研究于2018年1月～2018年5月选取了我院内科收治的100例尿管留置患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，分别采取尿布固定带固定和常规尿管固定，对比两组患者的固定效果及意外拔管不良事件发生率和院内感染发生率。结果：研究组患者的导管固定效果显著优于对照组（P<0.05）；研究组内并无患者出现意外拔管不良事件和院内感染，发生率均为0，而对照组内共有7例患者出现了意外拔管不良事件，10例患者出现了院内感染，发生率分别为14%和20%，研究组的不良事件及院内感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：尿布固定带可以有效提高尿管固定患者的固定效果，有利于降低意外拔管事件发生率，同时也有利于降低院内感染发生率，宜广泛应用于临床中。

【关键词】 留置导尿；尿布固定带；尿管固定

【中图分类号】R5471

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-227-02

留置导尿是临床常见的一种手段，也是一种有创性的操作[1]。由于我科每月收治病人平均在160左右，上尿管病人在20人以上，若未能有效固定尿管，意外拔管的不良事件或因导管引起的医院感染将明显增加。为了减少不良事件及医院感染发生，减轻患者再次上尿管的痛苦，我科结合临床实践，摸索出一种新的固定尿管的方法，此方法方便，实用，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究于2018年1月～2018年5月选取了我院内科收治的100例尿管留置患者作为研究对象，采取随机数字表法将所有患者随机分为两组，分别为研究组和对照组，对照组接受常规尿管固定方式，研究组使用尿布固定带进行尿管固定。其中，研究组50例，男27例，女23例，年龄为20岁～67岁，平均年龄（48.29±6.69）岁。对照组50例，男26例，女24例，年龄为22岁～62岁，平均年龄（46.81±7.49）岁。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 材料与方法 对照组接受常规尿管固定方式，研究组使用尿布固定带进行固定，材料及方法如下：（1）材料：婴儿尿布固定带1根；（2）方法：方法一：用婴儿尿布固定带一根长50cm、宽2cm，调节纽扣1颗，扣眼38个；将婴儿尿布固定带环形固定在患者的大腿内侧，根据患者的腿部大小进行调节；方法二：用毛线一根一头固定在尿管上另一头固定在尿布固定带上。分别记录两组患者的尿管固定情况，并观察患者尿管留置后的意外拔管不良事件及院內感染发生情况。

1.3 统计学处理 使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的尿管固定情况 调查结果显示，研究组内所有患者的固定带均保持完好，且尿管的牢固性较好，而对照组内共有6例（12%）患者出现了固定带不完整或尿管固定不牢固的情况，研究组患者的导管固定效果显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的不良事件及院内感染发生率 研究组内并无患者出现意外拔管不良事件和院内感染，发生率均为0，而对照组内共有7例患者出现了意外拔管不良事件，10例患者出现了院内感染，发生率分别为14%和20%，研究组的不良事件及院内感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

尿管固定方法作为影响尿管留置效果的关键因素，一旦出现固定不牢固等问题，不仅会增加患者的意外拔管事件发生率，也会增加患者的院内感染发生率，不利于患者的身体健康恢复[2-3]。本研究通过对尿布固定带的固定效果分析，结果发现研究组患者的导管固定效果显著优于对照组（P<0.05）；研究组内并无患者出现意外拔管不良事件和院内感染，发生率均为0，而对照组内共有7例患者出现了意外拔管不良事件，10例患者出现了院内感染，发生率分别为14%和20%，研究组的不良事件及院内感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。相较于传统的尿管固定方法，尿布固定带具有以下几个主要优点：（1）材料简单，制作容易，使用快捷方便，可有效的防止尿管因翻身不当引起的意外拔管，易于推广；（2）因尿管固定防止尿袋过高引起逆行感染；（3）此种2方法使用于任何患者；（4）尿布固定带及毛线用后取下易于消毒，患者使用安全，避免交叉感染。

综上所述，尿布固定带可以有效提高尿管固定患者的固定效果，有利于降低意外拔管事件发生率，同时也有利于降低院内感染发生率，宜广泛应用于临床中。

参考文献

[1] 李宝军，关小宏，张宏，等.老年男性患者留置导尿新方法的探讨[J].中国实用护理杂志，2006，23（11）：42-43.

[2] 卞红，顾瑾，黄勤凤.呼吸科监护室导尿管固定带的设计与应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（5）：115.

[3] 石菊芳，姚秀英，黄蕾，等.新型尿管固定方法在ICU患者尿管固定中的应用[J].医药卫生：全文版，2016，27（9）：31.