心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨

岳玲

【摘 要】目的：探究心理护理措施在妊娠期合并乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：随机选取86例妊娠期合并乳腺癌患者，随机分成两组，观察组43例，采取心理护理措施；对照组43例，采取一般护理措施，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后的焦虑抑郁、恐惧怀疑、绝望悲观、护理总满意度评分分别是（38.2±1.4）分、（37.1±1.4）分、（39.4±1.2）分、（91.3±1.4）分，对比对照组患者的（49.1±1.6）分、（48.6±1.3）分、（48.1±1.1）分、（78.6±1.2）分，差异显著，P<0.05。结论：在妊娠期合并乳腺癌患者护理中实施心理护理措施，可以显著改善患者的心理状态，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】 心理护理；妊娠期；乳腺癌；护理效果

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-105-01

前言

临床上，妊娠期乳腺癌主要是指患者在妊娠期或者产后1年内被诊断出患有原发性乳腺癌，该疾病属于妊娠期、哺乳期比较常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率[1]。对患者而言，其正处于怀孕、分娩哺乳的喜悦阶段，却被诊断患有乳腺癌，会给患者带来十分沉重的心理打击，从而对患者及婴儿带来极大的影响[2]。因此，在实际中，护理人员必须针对患者的心理状态，对其进行相应的心理护理，不断提升患者生活质量。本次研究中，对43例妊娠期合并乳腺癌患者实施心理护理措施，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院2017年6月至2018年4月收治的妊娠期合并乳腺癌患者中随机选取86例进行研究，将所选患者随机分成兩组，对照组、观察组各43例，对比两组患者的基本资料，如下表所示，无显著差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施。观察组患者实施心理护理措施，主要包括：（1）角色适应，对患者而言，突然被诊断为乳腺癌，会心理上产生很强的不适感，如焦虑、恐惧、悲观、绝望等，护理人员应该针对患者的具体情况，采用和蔼的态度，与患者进行亲切的沟通，引导患者将自己的内心感受说出来，并为患者解答各种疑惑。护理人员要引导患者树立正确的思想观念，为患者介绍治疗成功的案例，提高患者治疗信心，促使患者可以保持良好的心态面对疾病。（2）健康宣传，护理人员要积极的为患者讲解医院环境，结合患者的文化水平，为患者详细讲解疾病的治疗方法、自身护理知识及相关注意事项，并且要为患者介绍治疗对于新生儿的影响，高职患者坚持早发现、早诊断、早治疗，在治愈后依然可以生育。（3）饮食护理，护理人员应该指引患者在化疗期间要保持营养均衡，多食用清淡、结构多样化、高蛋白、高维生物、高热量的食物，并做到少食多餐。在化疗期间，患者很容易出现恶心呕吐、厌食等情况，从而引起患者营养失衡、水电解质紊乱，因此护理人员还需要引导患者多吃新鲜的蔬菜、水果，促使患者可以克服多种不适感，提升患者的身体免疫力。（4）生育、妊娠指导，对于终止妊娠的患者，护理人员应该详细为其讲解治疗乳腺癌以后生育能力、怀孕、哺乳等方面的知识及注意事项，引导患者有客观的认知；对于未终止妊娠的患者，患者由于担心胎儿的成长，护理人员需要告知患者疾病治疗不会影响到妊娠预后，指引患者在产后断乳、退乳，并引导患者及家属掌握人工喂养的方式。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理前后心理状态及护理总满意度评分[3]。

1.4 判定标准 利用心理评定量表对两组患者护理前后的心理状态进行评估，该量表涉及到焦虑抑郁、恐惧怀疑、绝望悲观等几个方面，每项总分100分，患者得分越高表示患者的心理健康程度越差。利用我院自制的护理总满意度调查表对患者进行调查分析，该调查表包含护理技巧、护理态度、心理支持、行为支持等几个方面，该量表总计100分，患者得分越高，表示患者对护理工作越满意[4]。

1.5 统计学处理 用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x±s），t检验；计数资料用%表示，x2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后心理状态 两组患者护理前后心理状态如下表1所示。

2.2 对比两组患者的护理满意度总评分

两组患者的护理总满意度评分如下表2所示。

3 讨论

临床上，妊娠期乳腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其大多诊断在患者妊娠期、哺乳期，很多时候患者处于妊娠期、哺乳期的兴奋阶段[5]，被诊断为乳腺癌后，精神上会受到重大打击，其担负着家庭、婴儿、自身疾病等方面的压力，经常会表现出焦虑、抑郁、恐惧、绝望等不良心理，加上患者在化疗中会受到疾病疼痛、药物不良反应等方面的折磨，对患者生活质量带来极大影响[6]。因此，在妊娠期合并乳腺癌患者治疗中，护理人员必须为患者提供良好的心理护理措施，引导患者转变角色，对患者开展健康宣教，提高患者对疾病的认知，全面改善患者心理状态。本次研究中，观察组患者护理后的焦虑抑郁、恐惧怀疑、绝望悲观评分分别是（38.2±1.4）分、（37.1±1.4）分、（39.4±1.2）分，对比对照组患者的（49.1±1.6）分、（48.6±1.3）分、（48.1±1.1）分，差异显著，P<0.05。同时护理人员对患者进行饮食干预、妊娠及生育指导，可以有效拉近护患之间的距离，消除两者隔阂，提高了患者对护理工作的满意度，本次研究中，观察组患者的护理总满意度评分为（91.3±1.4）分，显著优于对照组患者的（78.6±1.2）分，差异显著，P<0.05。综上所述，将心理护理措施应用在妊娠期合并乳腺癌患者护理中，可以显著改善患者心理状态，消除患者不良心理，提高患者对护理工作的满意度，具有良好护理效果。

参考文献

[1] 熊秀英，熊秀兰.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨[J].解放军预防医学杂志，2016，6（s2）：53-54.

[2] 廖康，陈洁.9例妊娠合并乳腺癌患者的围手术期护理[J].护理学杂志，2017，32（8）：33-35.

[3] 吴海玉，程锐，高丽娟.综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的效果评价[J]. 浙江中医药大学学报，2014，6（4）：489-492.

[4] 苗露丹，赫英娟.心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（26）：143-145.

[5] 任玉芳，张婷，姚彩霞，等.心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究[J].国际精神病学杂志，2016，8（1）：165-168.

[6] 屈敏，吴小香，陈璇.全程连续性心理护理在乳腺癌围手术期中的应用效果[J].江苏医药，2014，40（9）：1093-1094.