益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变的治疗作用分析

王晓晴

【摘 要】目的：评价益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：选入2013年7月到2014年7月我院收治的糖尿病周围病变患者100例，采用奇偶法的分组形式将其平均划分成为两个组别，即实验组与对照组，每组各50例。对照组行甲钴胺法，实验组行益气活血通痹汤法，对比治疗之后的临床疗效与不良反应。结果：经过调查对照组的治疗效果低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。实验组的不良反应发生次数低于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。经过调查问卷，实验组护理（48.2±0.3）分，治疗（49.3±0.1）分。对照组护理（37.1±2.3）分，治疗（38.5±2.3）分。对照组满意度评分低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在糖尿病周围神经病变治疗过程中，采用益气活血通痹汤法能够帮助患者加快恢复速度，促进周围神经指标的改善，具有较为良好的推广优势。

【关键词】 益气活血通痹汤；糖尿病；周围神经病变

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-089-01

糖尿病属于临床诊疗中较为常见的病症，如若不能正确治疗将会引发周围神经病变并发症，主要是患者在发病之后，受到高血糖因素的影响，导致神经系统受累，出现病变。多发生于运动神经系统，导致患者的身心健康受到影响，严重的甚至致残。在传统药物治疗中只能缓解临床症状，无法达到根治性的目的。针对于此，下文分析我院2013年7月到2014年7月收治的100例糖尿病周圍神经病变患者，评价益气活血通痹汤在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 在2013年7月到2014年7月期间我院一共收治了100例糖尿病周围神经病变患者，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组均50例。其中，对照组年龄最高为61岁，最低为36岁，中位年龄（42.3±1.6）岁，中位病程（2.3±1.5）年，25例为男性，25例为女性。实验组年龄最高为62岁，最低为37岁，中位年龄（42.4±1.7）岁，中位病程（2.4±1.6）年，26例为男性，24例为女性。

纳入标准：经检查符合糖尿病周围神经病变诊断标准；对本次研究知情并签署了参与此次研究的同意书。

排除标准：伴有高血压；对本次研究所采用的药物过敏；拒绝参与此次研究。

两组患者基本资料，如年龄等指标分析，予以SPSS19.0处理，差异性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规甲钴胺治疗法，给予患者甲钴胺（国药准字：H20041641 批准日期：2015-07-29 生产厂家：南京瑞尔医药有限公司 英文名称Mecobalamin）500μg，维生素b1（国药准字：H20045754 批准日期：2011-06-07 生产厂家：蓬莱诺康药业有限公司 英文名称 Vitamin B1 Injection）100毫升，均进行静脉注射，每天一次，连续注射一个月。

实验组行益气活血通痹汤治疗法，药方为：桑枝（15克）、白芍（14克）、丹参（16克）、鸡血藤（14克）、黄芪（31克）、毒龙（9克）、川穹（11克）、僵蚕（11克）、木瓜（11克）。如若患者有血瘀症状，则需要添加三七粉（2克）、桃仁（10克）。如若伴有气虚症状，则需要添加太子参（21克）。每天煎水服用两次，连续服用一个月。在药物治疗的基础上，还需正确指导患者进行饮食的控制，多使用纤维食物，杜绝使用高糖类亦或是高脂肪类食物。在日常生活中需要进行慢走或是慢跑运动，每天运动时间为30分钟左右，根据临床症状与身体情况对运动时间进行调整。在降血糖常规治疗方面，还需综合分析血糖指标，保证结合临床症状进行血糖方面的控制。

1.3 判定标准 ①在治疗之后如若肿胀与麻木的症状消失，神经传导功能正常，判定为痊愈。在治疗之后肿胀与麻木症状改善，神经传导功能好转，判定为显效。在治疗之后无改变甚至加重，判定为无效。本次研究中的治疗效果采用痊愈+显效的形式计算。②采用动态观察法明确肢体僵硬与过度疼痛不良反应发生次数，评价不良反应发生率。③采用调查问卷评价治疗与护理满意度，总分为50分，分数越高证明满意度越好。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 21.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。计数资料表示为率，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对比两组治疗效果，对照组低于实验组，实验组痊愈27例，显效22例，无效1例，效果98.0%。对照组痊愈20例，显效18例，无效12例，效果76.0%。组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表1。

2.2 不良反应 对比两组肢体僵硬与过度疼痛不良反应，实验组肢体僵硬0例，过度疼痛1例，无不良反应49例，发生率2.0%。对照组肢体僵硬3例，过度疼痛10例，无不良反应37例，发生率26.0%。对照组发生率高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2。

2.3 满意度评分 对比两组的满意度评分指标，对照组低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表3。

3 讨论

糖尿病周围神经病变主要是糖尿病长期发病之后的并发症，目前在研究中尚未明确主要的发病机理，通常情况下认为发病因素与代谢指标、免疫能力等存在直接联系，在临床治疗中尚未得到统一的标准。目前，在甲钴胺治疗过程中，联合维生素B1能够有效的缓解周围神经病变症状，降低血糖指标，形成血管扩张的作用。但是，在长期治疗的过程中并未取得较为理想的效果，难以形成根治性的治疗目的，导致患者的身心健康受到影响。因此，在临床治疗中应探索最佳的药物治疗方法。

上文分析中研究了益气活血通痹汤在糖尿病周围神经病变中的应用，实验组治疗效果高于对照组，不良反应次数较低，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。中医认为糖尿病周围神经病变属于逍渴范畴，在长期发病不能得到良好治疗情况下出现气血津液损耗与血络瘀滞的现象，在治疗中应当以活血化瘀、疏通经络作为主要目的。而益气活血通痹汤具有较高的活血化瘀功效，其中，黄芪具有补气的效果，丹参与川穹能够活血行气，白芍具有养血功效，鸡血藤与木瓜均具备疏通经络的作用。僵蚕与地龙能够达到驱风通络的效果。将各类药物联合使用，可以有效的缓解患者糖尿病周围神经病变症状，达到通痹止痛的目的。因此，在实际治疗工作中需要结合临床症状使用益气活血通痹汤，如若患者有血瘀症状，则需要添加三七粉與桃仁。如若伴有气虚症状，则需要添加太子参。发挥药物的治疗作用。

综上所述，在糖尿病周围神经病变实际治疗的过程中，采用益气活血通痹汤治疗措施能够帮助患者缓解症状，形成通痹止痛以及益气活血的功效，改善神经功能，提升治疗舒适度，保证患者的生活质量得到改善，增强治疗效果，值得广泛应用。

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