硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

周桂敏

【摘 要】目的：观察分析硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效。方法：本次实验选取时间范围在2016-04-15日至2017-04-14日的120例患有淋巴细胞性甲状腺炎的患者，遵循随机数字表法分组原则分为对照组与观察组两组，对照组60例，观察组60例。诊治措施上，予以对照组左旋甲状腺素进行治疗，而观察组则是在使用左旋甲状腺素的基础上联合硒酵母进行治疗。比较对照组与观察组疗效的总有效率。结果：诊治结束后，对照组总有效率为60%，观察组总有效率为90%，对照组数据明显劣于观察组，对比差异较大，两组有统计学意义（P值<0.05）。结论：在淋巴细胞性甲状腺炎患者中采用左旋甲状腺素联合硒酵母进行诊治，可有效缩短患者诊疗时间，提高患者护理满意度，临床价值较高。

【关键词】 淋巴细胞性甲状腺炎；左旋甲状腺素；硒酵母

【中图分类号】R25

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-087-01

前言：淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种临床上较为常见的自身免疫性甲状腺疾病[1]，发病人群以女性居多，是公认的引发患者甲状腺功能衰退的主要病因[2]。本文研究观察了在患有淋巴细胞性甲状腺炎疾病的患者中联合使用左旋甲状腺素、硒酵母的临床效果，现表述如下。

1 资料、方法

1.1 资料 选定在本院2016-04-15日至2017-04-14日收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者，合计纳入病例数量为120例。

[纳入标准]：①临床判定纳入病患存在甲状腺肿大情况，符合淋巴细胞性甲状腺炎病症。②本院医学伦理委员会批准，病患、家属知情且已签署知情同意书者。

[排除标准]：①病患、家属表示不参与，或不能按规定流程进行者。②病患存有合并免疫性疾病或有其它隐疾症状。③有严重认知功能障碍，或心理行为异常者。

遵循随机数字表法分组原则分成对照组与观察组，对照组60例病患，观察组60例病患。年龄上，对照组年龄18-69岁，平均年龄（35.89±5.89）岁，观察组17-67岁，平均年龄（34.91±5.71）岁；性别上，对照组男性17例，女性43例，观察组15例，女性45例；体重上，对照组46-72kg，平均体重为（57.51±3.21）kg，观察组44-73kg，平均体重为（56.22±3.52）kg；病程上，对照组2-19年，平均病程为（8.51±2.13）年，观察组1-18年，平均病程为（8.31±1.89）。同比以上两组各项数据，差异无统计学意义，P值大于0.05，可将两组患者进行对比。

1.2 方法

1.2.1 [对照组] 左旋甲状腺素。内容如下：口服起始剂量为40μg/d左右，医护人员需根据患者自身具体情况调整用药量，最大用药量为200μg/d，需服用半年。其药物生产公司为扬子江药业江苏海慈生物药业有限公司，批号：H20160720。

1.2.2 [观察组] 左旋甲状腺素+硒酵母。内容如下：在对照组基础上添加使用硒酵母进行诊治，口服剂量为200μg/d，服用半年。其药物生产公司为安徽省华信生物药业股份有限公司，批号：H20160728。

1.3 观察指标 观察测评对照组和观察组两组患者的总有效率。总有效率疗效分为无效、有效、显效三个层级，其中无效表示患者在诊治后，甲状腺体积无任何变化，病况无改善情况；有效表示患者在诊治后，甲状腺体积缩小，病况有所改善；显效表示患者在诊治后，甲状腺体积基本正常，疾病症状消失。总有效率例数=有效例数+显效例数。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS 22.0统计软件，采用计数资料，用“%”表示两组总有效率，用X2检验，具有统计学意义（P值<0.05）。

2 结果

对比两组患者临床诊治效果，对照组无效例数为24例，占总体的40%，有效例数为21例，占总体的35%，显效例数为15例，占总体的25%，总有效例数为36例，总有效率为60%；观察组无效例数为6例，占总体的10%，有效例数为29例，占总体的48.33%，显效例数为25例，占总体的41.67%，总有效例数为54例，总有效率为90%，两组总有效率数据差异有统计学意义，P值小于0.05。

3 讨论

淋巴细胞性甲状腺炎是临床上一种在中年女性群體中较为多见的器官特异性自身免疫性疾病，近几年发病率显著上升，病症主要为患者血清甲状腺自身抗体水平上升、淋巴细胞广泛浸润甲状腺组织扩大，病因尚不明确，可能与患者自身遗传因素、环境因素有关。现阶段大多数淋巴细胞系甲状腺炎患者通常有合并肾上腺功能障碍、恶心贫血、糖尿病等免疫性疾病，存在家族集体发病情况。另一方面，若患者自身存有感染情况、食碘量过度，也易引发患者发病。其病早期症状不明显，病情发展缓慢，就医时患者通常已有3年左右的病程。甲状腺肿大一般分为两类，一类为双侧甲状腺肿大，一类为单侧甲状腺肿大，占比较重的多为双侧甲状腺肿大。淋巴细胞性甲状腺患者锥状叶、峡部甲状腺通常增大的原因是其甲状腺肿大为对称弥漫性肿大。有关研究表明，硒是具有调节患者免疫功能、可抗炎、抗氧化的一种微量元素，若以此为淋巴细胞性甲状腺患者诊治，可提升患者自由基清除能力、体内氧化酶活性能力。

如上文结果所示，观察组总有效率为90%，而对照组总有效率为60%，数据差异较大，两组有统计学意义，P值小于0.05。通过以上数据可知，若使用硒酵母联合左旋甲状腺素对淋巴细胞性甲状腺患者进行治疗，较单一药物疗效更佳。

综上所述，在淋巴细胞性甲状腺患者的左旋甲状腺素的治疗基础上添加使用硒酵母，可缩短患者诊治时长，提升患者生活质量水平，减轻患者甲状腺肿大病况，值得广大医院深入研究、应用。

参考文献

[1] 郭莉莉，沈广礼，张德利等.研究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（29）：12，14.

[2] 成日光，李永秀，李相哲等.左旋甲状腺素与硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，（4）：49-51.