西格列丁联合二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖效果分析

赵颖波

【摘 要】目的：分析西格列丁联）合二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖效果。方法：随机选取2016年3月至2018年4月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分为两组，一组采用二甲双胍治疗，一组则联合西格列丁治疗，分别作为观察组和常规组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后空腹血糖为（7.9±1.7）mmol/L，餐后2h血糖为（9.3±1.6）mmol/L，其数据与治疗前和常规组治疗后比较存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为5%（2例），与常规组的10%（4例）比较不存在统计学意义（P<0.05）。结论：西格列丁联合二甲双胍用药可有效控制2型糖尿病患者血糖，且不会加重不良反应，安全性较高，建议在积极进行推广。

【关键词】 西格列丁；二甲双胍；2型糖尿病；血糖控制

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-085-02

糖尿病是一种内分泌代谢病，其临床发病率较高，病理机制复杂，普遍认为是由于遗传背景下的多因素所致，目前尚无根治性的药物和方法，普遍采用双胍类药物进行治疗[1]。临床中倾向于采用联合用药的方式进行治疗，以有效稳定患者血糖水平，弱化耐药作用，而与双胍类药物联合用药几乎成为了最佳选择[2]。为明确西格列丁联合二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖效果，我院选取了2016年3月至2018年4月收治的80例2型糖尿病患者进行研究，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年3月至2018年4月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分为两组，一组采用二甲双胍治疗，一组则联合西格列丁治疗，分别作为观察组和常规组，每组40例患者。观察组患者年龄53～80岁，平均年龄（62.6±2.6）岁，其中男性患者21例，女性患者19例，患者病程2.1～15.8年，平均病程（6.7±1.6）年；常规组患者年龄54～78岁，平均年龄（61.5±2.7）岁，其中男性患者23例，女性患者17例，患者病程2.2～15.7年，平均病程（6.6±1.4）年。所有患者均符合WHO提出的2型糖尿病诊断标准[3]，患者及其家属同意参与本次研究，两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

常规组患者采用二甲双胍进行治疗，二甲双胍片（国药准字H20023370 ，中美上海施贵宝制药有限公司）口服，0.5g/次，3次/d；观察组在此基础上联合西格列丁（国药准字J20140095；杭州默沙东制药有限公司）口服治疗，100mg/次，1次/d。两组患者治疗期间均进行饮食和运动控制，连续治疗3个月后进行观察。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平。并统计两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

此次研究应用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖水平分析

观察组患者治疗后空腹血糖为（7.9±1.7）mmol/L，餐后2h血糖為（9.3±1.6）mmol/L，其数据与治疗前和常规组治疗后比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应分析 观察组患者不良反应发生率为5%（2例），两例均为胃肠道反应，常规组不良反应发生率为10%（4例），其中2例胃肠道反应，2例头痛，两组数据比较不存在统计学意义（P<0.05，X2=0.7207）。

3 讨论

2型糖尿病属于内分泌代谢病，其发病一般与遗传背景下多种因素相关，其病程迁延，并发症多，例如糖尿病足、糖尿病眼底改变等等，其中糖尿病肾病更是有着较高的死亡率[4]。因此，一旦确诊，应当积极的进行治疗和控制，以延缓病程发展，降低死亡率。

双胍类药物是临床使用最为广泛的一种降糖药，能够促进肝糖原合成，抑制肝糖原分解，从而达到将患者血糖水平的作用[5]。但临床结果表明，单用二甲双胍的效果因人而异，部分患者甚至可能出现低血糖情况。因此，临床中多考虑采用联合用药方案。西格列丁是一种二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂，具有增强活性肠促胰岛素激素水平的作用。西格列丁主要是通过作用于活性肠促胰岛激素，提高其水平和活性来改善和控制血糖。肠促胰岛激素由肠道全天释放，在进餐后水平升高，它是葡萄糖内环境稳态生理学调控的内源性系统的一部分。在用药后，当患者血糖浓度升高时，西格列丁可促进胰腺β细胞合成并释放胰岛素，从而提升组织对葡萄糖的摄取作用，保持体内胰岛素水平和血糖水平的相对平衡与稳定，与二甲双胍联合用药，可以达到更好的治疗效果。

在此次研究， 观察组患者治疗后空腹血糖为（7.9±1.7）mmol/L，餐后2h血糖为（9.3±1.6）mmol/L，其数据与治疗前和常规组治疗后比较存在统计学意义（P<0.05）。这一结果说明二甲双胍与西格列丁联合使用可叠加药物疗效，产生良好的治疗效果。

同时，观察组患者在联合用药后，并未增加不良反应，两组患者的不良反应比较不存在统计学意义（P>0.05）。也就是说联合用药安全性与可靠性较高。

综上所述：西格列丁联合二甲双胍用药可有效控制2型糖尿病患者血糖，且不会加重不良反应，安全性较高，建议在积极进行推广。

参考文献

[1] 李晓彤.磷酸西格列丁联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，（6）：34-34.

[2] 武应芳.二甲双胍合用西格列丁在2型糖尿病中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（83）：16298-16299.

[3] 王玉，丁娜，徐晚峰等.单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及护理干预后的疗效观察[J].实用药物与临床，2015，18（3）：355-358.

[4] 丁晓慧.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].中国当代医药，2016，23（28）：72-74.

[5] 罗晶，张绍维，丁丽等.格列美脲或西格列汀联合二甲双胍对初诊T2 DM患者胰岛功能影响的对比研究[J].辽宁医学杂志，2015，（2）：90-92.