硝苯地平与厄贝沙坦片联合应用于原发性高血压治疗中效果分析

夏杨

【摘 要】目的：分析硝苯地平与厄贝沙坦片联合应用于原发性高血压治疗中的效果。方法：回顾性分析2016年12月至2018年5月本院收治并确诊为原发性高血压的80例患者，分为治疗组与对照组，治疗组患者采用硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗，对照组患者采用厄贝沙坦片，比较两组血压、心率状况以及临床疗效。结果：治疗前两组患者血压、心率状况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组血压状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而心率比较组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为92.5%，明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性高血压患者采用硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗，可有效改善血压水平，提高临床疗效。

【关键词】 原发性高血压；硝苯地平；厄贝沙坦片；疗效

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-083-02

原发性高血压是指在临床不能查明病因的血压升高疾病[1]。报道指出[2]，原发性高血压患者在高血压人群的比例高达90%～95%。临床以药物维持血压平衡为治疗高血压的主要手段。本文针对硝苯地平与厄贝沙坦片联合应用于原发性高血压治疗中效果进行分析，具体报道如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 选取2016年12月至2018年5月本院收治并确诊为原发性高血压患者80例作为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为治疗组与对照组，均40例。治疗组中男性27例，女性13例；年龄35～70（50.78±3.65）岁；病程4～20（8.90±2.14）年。对照组中男性25例，女性15例；年龄36～73（53.05±3.31）岁；病程3～21（9.56±2.77）年。比较两组患者基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）研究对象均符合《中国高血压防治指南 2010》中的原发性高血压诊断标准；（2）对此项研究所用药物无忌症；（3）患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）伴有充血性心力衰竭、心律失常、脑部严重疾病以及交流意识爱障碍患者；（2）研究进行过程中依从性差或主动退出的患者。

1.2 治疗方法 予以对照组患者厄贝沙坦片（国药准字 H20100164）服用，初始剂量150 mg/次，1次/d，后可根据患者病情调整剂量。予以治疗组患者硝苯地平（国药准字号H21021082）与厄贝沙坦片联合治疗，硝苯地平为30mg/片，1次/日。厄贝沙坦片服用剂量、方式对照组保持一致，连续治疗12周。

1.3 评价指标 评估比较两组患者治疗前后的血压与心率变化；比较两组患者临床疗效，临床疗效评价标准：按照《心血管药物临床研究指导原则》疗效判定标准：显效，舒张压下降≥15 mmHg或≥10 mmHg但血压正常。有效，收缩压下降≥ 30 mmHg或≤10mmHg但血压正常，舒张压下降至10～15mmHg。无效，血氧水平无明显改善，甚至病情加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计方法 数据统计采用SPSS 20.0软件，计数资料和计量资料分别以百分比（%）、（x±s）表示，并分别采用x2、t检验，差异有统计学意义则P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压、心率状况比较

2.2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

高血压属于持续性血压过高的血管疾病之一，分为原发性高血压与继发性高血压。原发性病发因素不明，被大部分学者认为其与遗传因素有紧密练习。与欧美、日本等发达国家相比较，我国高血压患者对高血压的重视程度、控制状况及掌握情况差距较大。高血压可损害血管、心脏、肾脏、脑等功能，严重威胁患者健康。

目前，临床多采用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗高血压，并发症发生率高。作为被广泛应用的高血压治疗药物，厄贝沙坦片属于一种典型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，干扰血管紧张素转换酶的产生，阻断血管紧张素Ⅱ的 AT1 受体形成，从而实现降压功能，改善左心室肥厚，不会损伤患者心率水平。作为长效钙离子拮抗剂，选择性作用与血管，可通过钙通道让钙离子进入细胞内进而对其控制，减少外周阻力血管，提高心肌细胞的供养量，具有明显的降压作用。由此，硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压，可充分发挥药物的协同作用，提高临床疗效。本研究予以治疗组硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗。结果显示，治疗前两组患者舒张压、收缩压、心率状况比较、治疗后两组患者心率状况差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗组血压改善状况明显优于对照组，治疗组临床疗效（92.5%）优于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。提示对原发性高血压患者采用硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗，可有效控制血压水平，提高临床疗效，保障患者健康，一定程度上提高患者生存质量。

综上所述，硝苯地平与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压，可改善患者血压水平，提高临床疗效，推广价值显著。

参考文献

[1] 陈秋波.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（20）：28-30.

[2] 吳华锋.硝苯地平联合厄贝沙坦片用于原发性高血压治疗的临床经验分析[J].心血管病防治知识，2017，16（07）：03-05.