桑菊饮辨证加减治疗急性支气管炎的临床疗效分析

翟勇

【摘 要】目的：探究桑菊饮辨证加减治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：以 2016年1月至 2018年5月我院收治的92例急性支气管炎病例为研究对象，随机分成对照组（46例） 与治疗组（46例） ，分别给予止咳糖浆与桑菊饮辨证加减治療，观察对比两组疗效。结果：对照组治疗总有效率（89.13%） 低于治疗组（95.65%） ，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：桑菊饮辨证加减治疗急性支气管炎有显著疗效，能降低患者症候积分，缓解其症状体征，值得临床广泛推广及应用。

【关键词】 急性支气管炎； 桑菊饮辨证加减治疗

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-079-01

急性支气管炎是由物理化学因素或病原体感染所导致的一种气管、支气管黏膜炎症性疾病。多以发热、寒战、咳嗽以及支气管分泌物异常增多等为主要临床症状，如果未能及时采取治疗及干预措施，严重者可致肺炎，甚至危及生命。因此此病对人们的健康造成严重威胁，加之其易反复发生，给患者带来严重经济、精神负担[1]，因此寻找一种针对本病经济、实用、有效的药物对患者有重要意义。以往临床上经常使用止咳糖浆治疗急性支气管炎，然而疗效却不尽如人意，近年来临床上发现，使用桑菊饮辨证加减治疗对本病有较好疗效，现为证实桑菊饮辨证加减辨证疗法的临床疗效，选取病例资料进行如下回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究自2016年1月至 2018年5月我院收治的92例急性支气管炎病例为研究对象，在这92例患者中，有男性患者44例，女性患者48例。他们的年龄在12～ 69岁之间，平均年龄为（43.27±12.5）岁。他们的病程为2～16天之间，平均病程为（7.9±4.5）天。纳入标准： ① 符合《中医内科学》与《内科学》公布的急性支气管炎诊断标准；②完善血象及影像学检查后明确诊断； ③ 患者本人或其法定监护人签写知情同意书；排除标准：①长期发热； ②智力或精神失常而不能配合研究； ③患胆囊炎症； ④合并有尿路感染或其他慢性感染。随机分成治疗组46例与对照组46例，对照组及治疗组中男女比例、年龄及病程成组对比均无显著差异性（P>0.05），两组间具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服急支糖浆进行治疗，剂量 20mL/次，每日三次，1 周为1疗程。治疗组给予桑菊饮中医辨证加减治疗，桑菊 饮基本组方： 薄荷 6g，桑叶 15g，桔梗 15g，甘草 6g，连翘 12g，菊花 10g，苇根 12g，杏仁 10g； 辨证加减： 严重咳嗽者可在基本方基础上加前胡与浙贝母，口干舌燥者可增加天花粉与人参，风热暑湿者可增加鲜荷叶与霍香，肺热者可加黄芩与鱼腥草，咽喉干痒者可增加蝉蜕，咽喉肿痛者增加马勃与射干，若患者出现气粗的症状，可在上方的基础上加入石膏、知母，若患者出现热而燥的症状，可在上方的基础上加入元参、犀角，若患者出现咳血的症状，可去掉上方中的薄荷、苇根，加入麦冬、玉竹、丹皮，加水400mL煎煮后取药液200mL口服，每日一次，1周为1疗程。

1.3 疗效评定 ①治愈： 症候积分减幅95.0%及以上，症状体征基本消失； ②显效： 症候积分减幅70.0%及以上，症状体征有较显著改善； ③有效： 症候积分减幅30.0%及以上，症状体征有一定改善； ④ 无效： 症候积分减幅30.0%以下，症状体征未见变化，或有恶化倾向。总疗效即总有效率为治愈、显效及有效概率之和。

1.4 统计学分析 资料汇总分析统一采用SPSS（22.0）软件，计数、计量 资料分别用[n（%）]、（χ±s） 表示，分别行以x2、t检验，均以P <0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组治愈19例（41.30%），显效15例（32.61%），有效7例（15.22%），无效5例（10.87%），总有效率89.13%（41 /46） ； 治疗组治愈26例（56.52%），显效13例（28.26%），有效5例（10.87%），无效2例（4.35%），总有效率95.65%（44/46） ，两组总疗效对比有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

中医认为，桑菊饮为解表剂。此方剂具有辛凉解表、疏风清热、宣肺止咳之功效。主治风温初起、咳嗽、身热不甚、口微渴、苔薄白、脉浮数者。桑菊饮加减方出自吴鞠通所著《温病条辨》，基本方由八味中药组成，方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热，二者共为君药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，同为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。急性支气管炎属于呼吸系统疾病，因其临床表现主要为发热、寒战、咳嗽、咳痰，中医临床治疗推荐多主张疏散患者上焦风热为主，并辅以止咳化痰治疗。急支糖浆是现代临床常见中成药，其药物成分以甘草、鱼腥草、麻黄、四季青、紫苑、金养麦、枳壳与前胡八味药为主，其辅料则有山梨酸钾、苯甲酸与蔗糖，该中成药于各种主症为用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛的支气管炎效果较好[2]，同时因其保存、服用方便，近年来不仅成为急慢性支气管炎病人的家庭常备药物，而且也在支气管炎疾患临床上被广泛应用。然而本研究发现，与急支糖浆相比，桑菊饮辨证加减治疗能够对急性支气管炎病情的发展起到全面抑制的作用，不仅加快此病患者康复进程，而且改善患者的预后。本次研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率为95.65%，对照组患者治疗的总有效率为89.13%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这说明，与传统疗法相比，桑菊饮加减治疗急性支气管炎的疗效显著，临床实用性更高，值得推广。

参考文献

[1] 赵艳红.用桑菊饮加减治疗急性支气管炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（09）：21.

[2] 乐家涛，罗渊.急支糖浆中主药的药理浅述[J].湖北中医杂志，1999（S1）：100.