左氧氟沙星联合替硝唑保留灌肠治疗盆腔炎的临床效果分析

杜晓玲

【摘 要】目的：对CPID患者采取左氧氟沙星+替硝唑+保留灌肠治疗，并分析临床效果。方法：选取2016年6月-2018年6月，到我院进行治疗的78例CPID患者，将患者分为两组。对照组39例，采取左氧氟沙星+替硝唑治疗；观察组39例，在此基础上，联合中药保留灌肠治疗。结果：观察组患者总有效率高于对照组，且CRP、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：左氧氟沙星+替硝唑+保留灌肠联合治疗CPID能够提升治疗效果，改善CRP、TNF-α水平，值得在临床推广。

【关键词】 替硝唑；左氧氟沙星；盆腔炎

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-069-01

慢性盆腔炎（CPID）是指为急性盆腔炎未能彻底治愈、病程迁延引起的妇科常见病，患者在炎症反复刺激下，身心健康均受到严重损害。抗生素是CPID常用的西医治疗手段，治疗效果较好，但长期使用抗生素容易引起多种并发症，造成病情反复。近年来，中医在慢性疾病治疗中的独特优势已经得到一致肯定，尤其是中药灌肠疗法，在CPID治疗中具有良好的效果。本文将对CPID患者采取左氧氟沙星+替硝唑+保留灌肠治疗，并分析临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年6月，到我院进行治疗的78例CPID患者，所有患者均符合CPID诊断标准，中医辨证为湿热瘀结型。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）药物过敏史患者；（3）合并盆腔结核、妇科肿瘤患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组39例，年龄25～52岁，平均年龄（39.46±3.95）岁，病程1～5年，平均（2.44±0.34）年。对照组39例，年龄26～53岁，平均年龄（39.57±4.02）岁，病程1～4年，平均（2.48±0.36）年。

1.2 方法 对照组患者采取左氧氟沙星（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20066459）0.2g+替硝唑（安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20034166）0. 4 g治疗，静脉注射，2 次/ d。观察组患者在此基础上，联合中药保留灌肠治疗，药方组成：蒲公英、败酱草、大血藤、鱼腥 草、丹参、金银花各30g，桃仁、牡丹皮、赤芍各15g。1 剂/ d，睡前灌肠，保留时间至少2h。两组患者均持续治疗2 个月。

1.3 评价标准 对比两组患者的临床疗效[1]，治愈：各项检查指标恢复正常，临床症状及体征消失，症状减分率≥95%；显效：各项检查指标及体征明显好转，症状减分率75%～95%；有效：各项检查指标及体征改善，症状减分率50%～75%；无效：不符合上述标准患者；总有效率=治愈率+显效率+有效率。测定患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。

1.4 统计学方法 采取SPSS21.0进行数据处理，临床疗效等计数资料以（%）表示，CRP、TNF-α等计量资料以（x±s）表示，行X2或t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 观察组患者总有效率为94.87%，对照组为79.49%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 CRP、TNF-α水平对比 治疗后，观察组患者CRP、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

CPID是一种常见的慢性炎症病变，具有反复发作、病情缠绵、久治不愈等特点，严重危害女性身心健康。现代医学认为，细菌感染导致过度免疫应答是CPID的主要病理改变，并出现免疫病理损伤，TNF-α、CRP等炎症因子释放变化，影响治疗效果及预后[2]。抗生素是治疗CPID的常用手段，具有一定疗效，但长期大量应用可能引起多种安全隐患，而中医治疗是一种安全的治疗方案，逐渐引起人们的重视。

中医认为，CPID与劳伤过度、体质虚弱、余浊未尽、房事不洁等有关，外感湿热或寒湿，气血互结，导致疾病发生。CPID病位在肝肾二脏，病机为气血不和、冲任失调，主要证型为湿热瘀结，治法应以活血化瘀、清热除湿为主。以往有研究发现[3]，中药灌肠辅助抗生素治疗能够提高治疗效果，改善患者生活质量。在本次研究中，观察组患者总有效率高于对照组，且CRP、TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）；提示抗生素联合保留灌肠治疗具有一定优势。中药保留灌肠方中，丹参通经止痛、活血化瘀；赤芍活血散瘀、清热凉血；牡丹皮、桃仁活血化瘀、润肠通便；配合败酱草、大血藤、鱼腥草、蒲公英，化瘀行滞、清热解毒，诸药合用，不仅能提升治疗效果，且无明显不良反应。

综上所述，左氧氟沙星+替硝唑+保留灌肠联合治疗CPID能够提升治疗效果，改善CRP、TNF-α水平，值得在临床推广。

参考文献

[1] 沈静群.联用盐酸左氧氟沙星和替硝唑治疗慢性盆腔炎的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（12）：174-175.

[2] 刘莉，吴敏，王静.替硝唑与盐酸左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国医学创新，2018，15（14）：134-137.

[3] 李志新.对盆腔炎患者實施左氧氟沙星结合替硝唑治疗的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（13）：93+96.