强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态分析

邢丽群

【摘 要】 目的：分析强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态。方法：选取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者，分成两组，对照组60例常规健康宣讲，实验组60例强化健康教育，比较两组心理状态及并发症发生率。结果：实验组患者SDS（32.43±11.28）分、SAS（31.54±10.14）分比对照组低（P<0.05），且并发症发生率5.00%比对照组少，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝衰竭患者行血浆置换术运用强化健康教育，可改善患者心理状态，减少患者并发症发生率，在临床治疗上具有一定应用价值。

【关键词】 强化健康教育；肝衰竭；血浆置换；效果；心理状态

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-033-02

肝衰竭是因为患者肝脏功能受到严重损害，其临床表现为：肝性脑病、腹腔积液、黄痘及凝血功能发生障碍，血浆置换是临床治疗肝衰竭的主要手段[1]。为进一步保障其临床效果，本研究主要对强化健康教育对肝衰竭血浆置换治疗效果分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2017年3月-2018年3月收治的120例肝衰竭患者，经患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性23例，年龄18-74岁，平均（38.75±3.56）岁；实验组60例，男性35例，女性25例，年龄18-72岁，平均（36.75±3.26）岁。两组患者性别、年龄、等一般资料基线无统计学意义（P>0.05），具比较性。

1.2 方法 对照组患者进行健康宣讲，治疗前询问患者病史，讲解疾病相关知识，并对患者的疑问进行解答，协助患者大小便等。

实验组在对照组基础上进行强化健康教育，（1）由资深治疗该疾病的专家及护士组成治疗小组，并对该小组人员进行定期培训，完善健康宣讲内容，患者住院后护理人员要到病房与患者进行沟通交流，对患者进行体温、呼吸、血压及心率等方面进行生命体征监测，并搜集相关资料，评估患者对该疾病的认知度，进行宣讲，重点强调此种疾病治疗过程的要点及注意事项；（2）患者首次治疗结束后对患者进行随访，并针对患者的掌握程度进行某一方面针对性的教育，避免发生相关性并发症；（3）對患者进行强化教育，介绍治疗流程以及产生的作用效果，对患者床上大小便的方法进行指导；（4）对患者进行心理疏导，引导患者正面疾病以及充满感恩之心，以积极乐观的心态对待疾病，并引导患者进行倾诉使得情绪得以释放，并指导患者的注意力进行转移，鼓励患者做自己感兴趣的事情，使其充分放松心态，积极配合治疗。

1.3 判断指标及评价标准 根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评估，满分100分，分数越高表明患者抑郁焦虑越重；对两组患者并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法 数据用SPSS14.0软件进行统计处理，均数标准差“x±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，x2行计数，P<0.05差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比 对比两组患者心理状态，实验组患者抑郁、焦虑评分明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症比较 对照组并发症总发生率为20.00%，实验组5.00%，实验组并发症发生率比对照组少（P<0.05），详见表2。

3 讨论

血浆置换（PE）把患者体内的全血引到体外后随后分离成血浆和细胞，将患者有毒及含致病物质的血浆舍弃，然后将白蛋白溶液、平衡液及新鲜血浆等血浆代用品用同等速度代替分离出的血浆回输体内，以促使患者肝脏再生、康复，为患者肝移植等供肝赢得时间[2-3]。本次主要针对强化健康教育对肝衰竭行血浆置换治疗效果及心理状态分析。

根据本研究结果显示，实验组经过强化健康教育后SAS、SDS评分均比对照组低，表明强化健康教育与健康宣讲相比可明显改善患者心理状况。考虑其原因可能为：护理人员在患者治疗前期对患者进行沟通，使良好的医患关系得以建立，而在患者治疗的中、后期对患者进行健康教育宣讲，可清晰的感受患者情绪及心理变化，从而进行针对性的心理疏导，使患者学会调控情绪，做情绪的主人，从而避免消极情绪给患者带来的不良影响；在患者焦虑、紧张时呼吸放松的方法可使患者情绪得到缓解，提高治疗效果。治疗时，通过与患者的聊天使患者注意力转移；护理人员对治疗时的方法对患者进行详细讲解，减轻患者治疗时的疑惑，使得治疗过程中的配合度得以提升，消除患者紧张心理[4-6]。

同时，本研究结果显示，实验组并发症发生率比对照组低，其中在治疗期间，对照组发生堵管4例，实验组2例，有资料表示导管的堵塞与患者凝血功能与封管液浓度有关，并且与护理人员的封管技术有关，与患者运动导致管内凝血未得到及时处理有关[7-8]。受样本例数及时间等因素，关于强化健康教育对肝衰竭血浆置换治疗患者生活质量影响，有待临床进一步分析。

综上所述，强化健康教育应用于肝衰竭患者血浆置换治疗中，可改善患者心理状况，减少并发症发生率，在临床具有一定应用价值。

参考文献

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