医院信息系统软件维护的主要类型及注意事项

文/张旭东

1 引言

随着科学技术的进步，信息技术也得到了飞速的发展，信息系统的开发和利用对各行各业产生了深远的影响，其中就包括对医院的影响。信息技术的使用改变了医院的工作环境，引发了医院的一系列变革，是新医改的一部分。信息技术已经逐渐融入到医院的管理系统中，而随着居民对医疗卫生服务的需求越来越大，产生的对医院信息系统的要求也越来越高。

医院信息系统的运用，一方面提高了医院运行效率，方便了医院管理，因为医院的信息系统将挂号、看诊、拿药、收费等流程合并到一起，极大地缩短了患者就诊时间，简化了就医流程，而且医疗卡的使用使患者能够用同一张卡完成挂号、缴费、拿药、查询信息等事项，方便了医院管理。另一方面能够为患者提供详细的就医信息，患者依靠医保卡能够在医院特殊的电脑设备上查询自己的个人和就诊信息，包括检查结果、病例、治疗方案等，还有费用明细，主治医生信息等，方便患者了解就诊信息和医生情况，合理选择医生和对医生进行评价。

而为了保证医院信息系统的顺利运行，保证患者和医院信息不被泄露，最大限度的发挥信息技术应用的价值，就需要对医院信息系统软件进行维护，探讨软件维护的方法，提高软件维护的效率和质量，这对于医院管理来说有着非常重要的现实意义。

2 医院信息系统维护的主要类型

2.1 改正性维护

任何软件在运行过程中都会出现一些错误，一部分是由于软件操作人员得操作失误造成的，另一部分则是由于软件本身存在的漏洞造成的，对于软件漏洞来说，一般在测试运行时不会发现，但在正式运行后的某些特殊情况下就会出现。这种问题一般需要花费大量的时间来进行反复测试，直到找出引发问题的原因。这个过程就是软件的改正性维护，顾名思义就是将软件中的错漏进行修正，使软件运行更顺畅有效。

2.2 完善性维护

软件在运行过程中，医院相关业务部门会根据医院的实际工作需要或者国家、地方上的政策性改变，或者医院本身工作内容的更改，出现的对信息系统的新的需求而对信息系统进行优化或调整，从而提高系统运行效率或者强化系统功能。完善性维护在信息系统软件的日常维护中占据较大比重，而且因为该维护类型会涉及到软件程序流程的更改，所以维护涉及面广，一旦出现问题影响范围也广，所以在进行维护时要非常慎重。

2.3 适应性维护

适应性维护市医院信息系统在整个运行环境发生改变时，软件为了适应新的运行环境需要做出一定的适应性改变。主要适用于医院不同软件系统之间的接口处，比如HIS和PACS、手术麻醉系统，医保之间等。比如医保卡的付费方式发生变化，信息系统就需要进行相应的改造。这类需求相对于一般的改善性需求要重要得多，因为有实时的要求，时效性强，而且必须进行改造，所以在进行信息系统维护时优先进行适应性维护。

3 医院信息系统维护的注意事项

3.1 尽量减少大的改动

医院信息系统就算是需要维护，也要一直保持运行，而且有的修改并不是接到维护需求就能直接进行更改，而是要考虑到整个系统运行的流程和数据流程进行修改的分析，同时考虑技术可行性和合理性，尤其是针对数据表结构、数据存储过程、后台包等的修改时，要特别慎重。另外，医院信息系统涉及到多个部门，并不仅仅是信息部门的工作，所以进行维护时需要性整体出发，考虑到各部门的需求和意见后进行，出现某个不合适的需求则要与信息部门和冲突的业务科室进行协商，协调好后再进行修改或撤销。

3.2 要熟悉医院业务内容

因为医院信息系统的运行和操作关系到医院各个业务部门，这也意味着系统操作人员属于医院各个业务部门，所以在进行维护时需要考虑到这些操作者的需求，进行整个系统流程的设计和优化，保证系统的实用性，保证系统达到最高水平的用户体验。为了达到这个目标，进行信息系统维护的部门单位就需要常常与其他业务部门进行沟通，了解各个业务部门的工作流程和内容，及时听取业务部门的意见、建议和需求，针对信息系统运行出现的问题，与所有涉及到的业务部门共同商讨，研究解决问题的方法。特别是随着新医改的深入进行以及信息技术的普及，医院信息化水平逐渐深入，基本所有部门都会用到信息系统，所以信息部门要时常与医疗、护理、财务、人事等各个部门进行沟通和合作，因此要求信息系统管理员要熟悉医院业务内容，熟悉医院管理体制。

3.3 充分利用档案记录

（1）建立故障维护记录，维护人员在处理完信息系统的问题和故障时，要将问题的发生、故障原因、处理方法等详细录入维护档案，写清楚日期、时间和维护人员，这个档案可以在各个科室内共享，保证各个科室每个人员都了解和熟悉信息系统的运行情况，一旦遇到系统出现类似故障，可以及时反馈并得到解决。

（2）做好程序更新的记录，具体包括更新内容、时间、原因，同时要保存好更新前的系统版本，这样在需要时可以将修改前后的版本进行对比，一发现其中存在的问题。

（3）保存好各类接口文档，因为医院内部工作业务复杂，涉及到的部门和科室很多，有时一种疾病治疗可能需要十几个科室的配合，因此各个业务系统之间的接口很多，而有时这些系统可能属于不同的软件厂商，一旦遇到问题，进行协调和处理的难度和时间都会增大；另外接口修改次数过多，时间久了之后可能会忘记各系统之间的接口处理方式，妨碍系统维护工作的进行，所以要建立准确和实时的接口处理文档，每次出现修改都要做好批注。

（4）做好常用数据表的记录，比如费用表、系统参数表等，要进行了解并做好备忘录，这样维护人员对数据库知识有点熟悉就基本可以应对系统维护需求。

4 结语

医院信息系统维护是一项复杂的工作，医院要重视信息系统的维护和使用，定期对系统进行评估和测试，及时发现问题，并联合各个部门进行解决，从而保证系统的安全稳定运行，为医院开展医疗卫生服务和管理工作提供坚实的后勤保障。

参考文献

[1]黄艳琳,陈起燕.医院信息系统软件维护的主要类型及注意事项[J].医疗装备,2017,30(06):57.

[2]郭伟.医院信息系统软件的维护措施[J].电子技术与软件工程,2017(05):71.