前列腺炎迁延不愈，或是心理因素所致

⊙湖南中医药大学第一附属医院男科主任医师 周 青

临床中，很多前列腺炎患者病情反反复复，自己感觉症状消失了，身体变好了，可过一段时间症状又出现了，有的症状还加重了。很多患者对此感到困惑：为什么前列腺炎总是变化无常，迁延难愈呢？

前列腺炎症状反复，原因比较复杂，但主要有以下几个方面：

首先，前列腺位置较深，其分泌物要经前列腺管排入尿道，有些患者的前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，分泌物不易排出，尤其是在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退，且常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在。

其次，前列腺炎多发于中青年男性，这个群体正处于性生活频繁期，性生活过频，性交被迫中断，过度手淫，或长期禁欲都可使前列腺慢性充血、水肿。分泌的前列腺液及精液大量囤积和滞留尿道内，更利于尿道微生物的生长繁殖和迁徙。

再者，前列腺炎的发生与反复也与自身生活习惯相关，长期酗酒抽烟，喜食辛辣刺激性食物以及久坐，都会造成前列腺的反复充血。

最后，还有容易被我们忽视但也很重要的一点：紧张、焦虑、抑郁等心理因素和应激反应也在慢性前列腺炎的发生中起着重要作用，并且影响着治疗的效果。

目前，铺天盖地的广告这样宣传：“前列腺炎若得不到及时治疗，很有可能会导致男性不育，甚至癌症。”这是很可怕的一个现象，它会导致每一个看到这种消息的患者产生紧张、恐惧心理，长久便会焦虑、抑郁，这些不良情绪可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或者引起下丘脑—垂体—性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重病情，而病情加重又会增加患者的心理负担。

国内学者曾做了一项1426例慢性前列腺炎患者参与的调研，检出有焦虑症状者337例（23.6%），有抑郁症状者309例（21.7%）。另一研究显示，前列腺炎患者在仅给予缓解紧张的心理治疗后，86%的患者反馈出症状“好转 ”“明显好转 ”，甚至“治愈 ”。这些研究表明，采用心理疗法后前列腺炎患者的病情能得到很大改善。