西医的黑历史

张鸣

现在的西医，严格地说应该是现代医学体系，是工业革命科技昌明的果实。在17世纪之前，很多欧洲的医生只有两种本事，一种是灌肠，另一种是放血。不管什么病，只要病人找来，先灌肠，灌肠不行就放血，一次不见效，就放第二次、第三次。我们不能说灌肠和放血一点效用都没有，如果碰上对症的会有点用。但是，对于大多数患者来说，原本身体就弱，还要放血，一个人能有多少血呢？因此放血只会让病情加重。

所以，那个时候的医疗界，病患的死亡率特别高。医生和非医生，专业的差距并不大，就在于如何操作灌肠，以及在什么部位放血。当时，医生通常只是教士的兼职，正经的时间都在做祷告，只在业余时间治病。作为教士，在修道院或者大学里学习时，医学就是他们的必修课之一，只是学的东西实在有限。

中世纪的医学比起古希腊和罗马时代，是大大落后了的。罗马时代，医生虽说还没有从神职人员那里完全独立出来，但基本上已经被视为一种专门的职业了。由于医生有时还兼刽子手，杀完人后，有职业精神的医生还会解剖尸体，所以，古希腊罗马帝国时代的医生，对于人体结构的了解已经达到了相当高的水准。至于治疗手段，也已经会利用矿物植物提炼药品和做一些简单的手术。同时，医生开始讲究医德，直到今天，著名的《希波克拉底誓言》依旧是西医所必须遵行的。

罗马帝国覆灭时把自己的文明也给葬送了。医学开始大倒退，退回到了低水平的巫医阶段。只是由于罗马帝国唯一的基督教遗产的残存，才使得医生没有完全蜕变成蛮族的巫医，而是跟教士的职业结合在了一起。这样结合的好处是，在古希腊罗马时代，病人没有被治好，人们多少是会怪罪医生的。但在中世纪，人们只会归之为天命、上帝的意志，或者是病人和家属祈祷不够殷勤，态度不够虔诚，抑或干了什么得罪神明的坏事。

由于在基督教里，唯一沾了神性的女性供奉对象是圣母玛利亚。人们礼敬圣母，无非是因为这是一个女性的神，理应具有母性的慈悲。这慈悲的雨露应该会洒在久病不愈的人头上。可以说，在那个时代，最大的医生不是别人，就是传说中的圣母玛利亚。

治病的另一个途径是朝圣。人们成群结队地定期去耶路撒冷。这个目的地有点远，而且经常被异教徒占据。所以，到任何一个被认为出现过神迹，出现过圣徒的地方去朝拜，也是欧洲人热衷的事儿。朝圣的目的是为了治病。所以，各地的朝圣队伍里，经常会有人抬着病人长途跋涉，每每还没到目的地，病人就已经一命呜呼了。后来，病人的家属会代替病人到圣地祈祷。

当然，现代医学也不能否认，良好的精神状况的确对疾病有帮助治疗作用。所以，虔诚的祈祷，艰苦跋涉的朝圣，虔诚地信奉上帝，信奉耶稣，崇拜圣母，在有些时候，还真的可以起到缓解病痛的作用。这一点，跟中医要求被治疗的人要有“信”，其实是一样的。

西医传入中国，是通过传教士这个中介的。西医在很多时候，都是一种传教的手段。只要一个村子里的人，有人得了重病，中医治不好，却被传教士治愈了，信徒就自然产生了。如果得病的恰好是一村的士绅，那么，一村人都有可能变成教徒。当年北京周围的好些教民村就是这样产生的。据传教士回忆，他们的治疗经历有時真的很神，一点酒精和奎宁就能产生特别大的疗效，连他们自己都感到吃惊。

可以说，曾经的西医和中医实际上都是一种传统医术。这样的医术都存在一个转型问题。无论中西医，转型之后，主流的医学只能是现代医学。而传统医术的一些成分还是会保留下来。毕竟，无论宇宙的大世界，还是人体的小世界，人类都还没有完全探索清楚，不解之谜还有很多。保留一点传统医术，作为对付疾病的补充，无论如何都是有益的。