中小强度太极拳及健身气功运动对老年人骨代谢的影响研究

钱凯娟

（扬州大学，江苏 扬州 225000）

随着生活质量的提高和医疗条件的改善，人口老龄化加剧。老年群体中的常见病、多发病——骨质疏松症所引起的骨折已经严重影响到老年人日常的健康生活。骨质疏松症（osteoPorosis，OP），它是指由于机体全身骨的含量减少，而导致机体全身骨密度的下降及骨组织结构容易被破坏，从而会引起全身腰背疼痛、关节疼痛、压缩性脊椎骨折疼痛及腰背肌痉挛所引起的腰背痛。目前，全世界防治老年人骨质疏松的方法主要为药物疗法、营养疗法及运动疗法3种。其中，运动疗法是防治骨质疏松症的最重要措施，但往往是人们最常忽视的方法。

太极拳是中华武术的一种，也是中国传统文化之一，更是中华文化的瑰宝，内容丰富多彩，与中国传统医学息息相关。它属于我国传统养生的运动，是一种通过调身、调息、调心为一体锻炼促进身心健康的功法，日益受到国内外研究者的重视。太极拳因其柔和缓慢的动作特点成为当代老年人有氧运动必不可少的一部分。目前，关于中国传统养生锻炼（太极拳及健身气功）对老年人骨密度的相关研究较少，因此我们通过运动干预得出数据理论来帮助老年人树立“健康第一”的重要体育价值观。

1 实验对象与方法

1.1 实验对象

中小强度太极拳及健身气功运动对老年人骨代谢的影响。

1.2 实验步骤

1.2.1 分组 本研究从扬州市兰苑社区退休职工中抽取21人为运动组，另选10人为对照组。运动组每次在专人指导下进行48式太极拳、24式简化太极拳、养生气功八段锦和五禽戏的练习。而对照组则没有进行长期规律性的锻炼，个别的老年人偶尔进行1次运动锻炼，并没有形成长期的运动锻炼习惯。

1.2.2 实验指标测定 （1）身体形态指标测定。身高、体重：使用国民体质测试仪测量。（2）物理指标测定。骨密度（bone mineral density，BMD）：全称是骨骼矿物质密度。骨密度是反应机体骨骼强度的一个重要指标，也是一个相对值。本文所使用的测量仪器是韩国的SONOST-2000超声骨密度仪，是对参与研究的老年人左脚跟骨进行骨密度测量。测量方法要求测试人坐好，将左脚放到骨密度仪中进行测量，仪器在测试者的脚跟两侧装有胶囊水袋（水是最好的超声波导体）。足跟一侧的传感器能将电子信号转变为可以通过水和测试者跟骨的超声波；在另一端的传感器能接收声波，并将其转换成可用骨密度程序分析的电子信号。世界卫生组织关于骨密度T值标准规定为：T值在-1～1这个区间内标志正常，也就是说，T值大于-1时说明该测试者属于健康人群；当T值处于-2.5～-1这个区间时表明骨不在健康范围内，有骨量流失的状况；如果T值小于-2.5时，则属于骨质疏松。（2）生化指标测定。血清骨钙素（bone gla-containing Protein，BGP）：血清骨钙素是由成骨细胞分泌的一种活性多肽的细胞，它是反映骨的形成与骨的吸收的特异性指标，不受机体骨吸收因素的影响，比较稳定。本文研究使用酶联免疫学方法（ELISA）去测定人体的血清骨钙素水平，血清骨钙素是当前研究骨代谢的一个重要的较灵敏的生化指标。

1.2.3 运动处方制订和实施 运动组每次在专人指导下进行48式太极拳、24式简化太极拳、养生气功八段锦和五禽戏的练习。运动时间持续24周，每周运动6次，每次运动60min，包括10min的准备活动，45min的有效锻炼时间，5min的整理放松时间。一般运动时间集中在16：30—17：30之间。运动地点选择在社区安静环境下且地面平坦、视野开阔、空气清新的场所，若阴雨天则改为室内进行。

1.2.4 数理统计法 采用SPSS 22.0统计分析软件对实验研究结果进行处理分析，结果数据以平均数±标准差表示。对实验的组内结果比较采用配对t检验，对实验的组间结果比较采用独立样本t检验。数据以P＜0.01为非常显著性差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 运动组与对照组实验前后骨密度的变化情况

由表1可以看出，通过24周的太极拳及健身气功运动，对老年人骨密度变化情况可知。实验前运动组和对照组的左脚跟骨骨密度均无统计学差异。运动组实验后与实验前的骨密度比较有非常显著性差异（P＜0.01）。对照组在实验后与实验前相比无统计学差异（P＞0.05）。运动组实验后左脚跟骨骨密度较对照组实验后左脚跟骨骨密度高，并具有显著性差异（P＜0.01）。

2.2 运动组与对照组实验前后血清骨钙素的变化情况

由表2可以看出，通过24周的太极拳及健身气功运动，对老年人血清骨钙素的变化情况可知。对照组和运动组他们在实验前血清骨钙素无统计学意义。运动组在实验后血清骨钙素水平虽有所上升，但与实验前结果相比没有统计学差异（P＞0.05）。运动组实验后与对照组实验后血清骨钙素比较，也没有统计学差异（P＞0.05）。

3 讨论与分析

3.1 中小强度太极拳及健身气功运动对老年人骨密度的影响

骨质疏松症是老年人群中最常见的慢性骨骼疾病，它是一种全身性的疾病，医学界称它为“最隐性的杀手”。有许多老年骨质疏松症患者在疾病早期没有任何的察觉，随着时间的增加，身体慢慢才会有一些特征性的外在表现，如驼背、关节性骨骼疼痛、身高下降和容易发生骨折等。其中，最常见的骨折发生部位在肢体踝关节、膝关节、髋部、腰背部及手臂等处。通常我们把骨质疏松引起的骨折划分为脆性骨折，这种脆性骨折主要发生在日常活动、负重、弯腰和特别是跌倒后而发生的骨折，这种骨折是很难愈合的，轻者会影响到患者的机体功能，有的严重的会成为终身残疾甚至导致死亡。本研究对象的跟骨骨密度普遍增高的主要原因是太极拳在运动过程中需要身心重心来回反复的移动，这种身体重心的转换对骨骼肌肉反复牵拉的负荷对老年人跟骨的骨量和骨的密度的增加可产生积极的影响。

在当今的老年人群中，有许多人会因为机体的骨骼肌强度的快速下降，对运动的平衡性与协调性掌控慢慢变差，运动时容易摔跤而放弃锻炼。缺乏运动是加速老年人骨密度下降的最重要原因。研究表明成骨细胞在不断地形成新骨的同时破骨细胞也在不断地吸收旧骨细胞，成骨细胞和破骨细胞两者紧密联系骨重建的关键所在。查阅资料得知，人的一生中机体的内部结构及人体骨组织的形状和骨量都在不断地进行更新变化和调整，这样能够使骨本身以最快最佳的状况去适应持续不断变化的外界环境的需要。据文献报道，太极拳运动可以延缓老年女性骨量的丢失，即她们的骨密度相对提高，从而加快了骨的合成代谢。研究结果显示，健身气功八段锦功法使受试者的骨密度逐渐增加。老年人通过运动可以提高生活质量，表现在日常活动、家务劳动时关节骨骼的疼痛下降较为显著。研究结果显示，只要长期坚持从事太极拳以及健身气功的锻炼，就可以对机体骨骼肌肉运动系统产生有效积极的刺激作用，从而使机体内的骨矿物质含量保持一个稳定的状态，使骨密度值在一定范围内有所升高。

表1 运动组与对照组实验前后骨密度的变化情况

表2 运动组与对照组实验前后血清骨钙素的变化情况（μg/l）

3.2 中小强度太极拳及健身气功运动对老年人骨代谢指标的影响

当前研究骨代谢的一个重要的较灵敏的生化指标是血清骨钙素。通过对血清骨钙素了解可以知道机体成骨细胞的当前情况，尤其是机体新形成的成骨细胞的活动状态。血清骨钙素降低或升高是骨组织中的骨形成减少或骨形成增加的结果。文献报告，血清骨钙素能敏感地反映骨转换的变化，具有较好的临床应用前景。在实验过程中，运动组与对照组在血清骨钙素水平上保持稳定状态，没有显著性差别，原因可能是运动时间不够或者近期可能服用对骨代谢有影响的激素类药物；也有可能是太极拳和健身气功运动，对骨的机械应力和肌力影响较小，而骨的机械应力和肌力对骨的形成具有一定的刺激作用。在实验过程中，太极拳与健身气功没有提高血清骨钙素，而提高了骨密度，原因可能是研究样本量太少，因为研究对象的不可控因素太多，所有在最后所得的样本数据会有所误差。

4 结 论

中小强度太极拳及健身气功运动能明显提高老年人的骨密度，对老年人的骨质疏松具有改善作用。