烦人的“小石头”

谭卓曌

尿结石：慢性的更可怕

疼痛和血尿是尿结石最常见的临床表现。如输尿管结石急性发作时，会出现剧烈的肾绞痛，常大汗淋漓、恶心呕吐，但不会危及生命。反而是无明显疼痛的慢性结石，会带来长期梗阻、感染，逐渐损伤肾脏功能，最后导致脓毒血症、败血症或尿毒症。

一般来说，长了小于4毫米的肾结石，可通过多喝水、多运动等生活方式进行排石；小于7毫米的肾结石，需要药物治疗结合生活方式调整进行排石；难以排出的结石，则需要手术治疗。治疗时，患者要摒弃一些错误观念：

错误一：限制钙的摄入。其实，尿结石主要是草酸摄入过多，防治的关键是限制菠菜、豆类、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹笋等高草酸盐食物的摄入。

错误二：不痛的尿结石不用治疗。结石逐渐增大后，基本上不再移动，不会导致疼痛，却能使肾功能完全丧失。另外，结石的长期慢性刺激，有可能诱发肾脏肿瘤。

胆结石：三高食物是祸首

不良饮食、缺乏运动等因素导致胆结石的发病率呈上升趋势。如吃过多高脂、高糖、高胆固醇食物，导致胆汁中的胆固醇过多，从而析出形成结石。进食不规律，造成胆汁淤积，也为结石的形成创造了条件。此外，不注重卫生、滋生蛔虫等寄生虫病也会诱发胆结石。

胆结石不及时治疗的话，会引起胆囊、胆管的慢性炎症，诱发胆囊、胆管癌变。不少人存在以下误区，从而耽误了治疗：

误区一：小的或单个胆囊结石不用治疗。胆囊结石达到3厘米以上必须手术；胆囊结石合并胆囊息肉，需手术治疗；胆管结石易引起胆管梗阻、炎症，需手术治疗。

误区二：溶石治疗和体外碎石取代手术。治疗胆囊结石，只取出结石，不切除病灶，日后易复发。

胃结石：老年人最应当心

草酸多了，长肾结石；胆固醇多了，长胆结石，这都是消化和营养太“好”所致。但胃结石却是因为消化太“差”。比如吃了柿子、黑枣、山楂等鞣酸过多的食物，或误食毛发、衣物纤维等，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，与果胶、食物残渣胶合在一起，从而凝结成石。

胃结石的危害远小于尿结石和胆结石，其主要症状是胃胀不适，但有些胃结石达到十几厘米时，会压迫胃壁，引起溃疡、出血，甚至穿孔和恶变。胃结石的发病率呈逐年递增趋势，老年人群中更为明显，这是因为老年人胃部蠕动、排空缓慢等原因。