瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响

李阳　张柱　闫俊文　蔺雪峰

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响。方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的冠心病患者120例，在随机数字表法的分组原则下，分试验组（60例，瑞舒伐他汀）、对照组（60例，阿托伐他汀），比较Vaspin、hs-CRP水平。结果 试验组治疗后Vaspin水平显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组hs-CRP水平显著较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者病情，提高Vaspin水平，效果显著，值得借鉴。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..02

冠心病是一种临床常见病，老年人的发生率相对较高，心脏供血不足、心肌收缩功能减弱、冠状动脉狭窄等均会引发冠心病，该病具有猝死率高、病情发展快等一系列特点，病情严重的患者，极易发生心肌梗死，对其生命安全构成严重威胁，目前临床治疗冠心病主要以他汀类药物为主，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是当前临床治疗该病的常用药，对其临床疗效仍旧存在一定争议[1-2]。鉴于上述研究背景，本文选定本院收治的冠心病患者120例研究，旨在

于为冠心病提供一种积极、有效的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院伦理委员会批准下开展本研究，选取我院2017年6月～2018年6月收治的冠心病患者120例，在随机数字表法的分组原则下，分试验组（例数=60）、对照组（例数=60）。试验组女24例，男36例，年龄52～80岁，平均（66.26±5.11）岁；病程1～10年，平均（5.52±2.26）年；体质指数18～25 kg/m2，平均体质指数（22.16±2.05）kg/m2。对照组女26例，男34例，年龄54～79岁，平均（66.29±5.09）岁；病程2～9年，平均（5.58±2.19）年；体质指数19～25 kg/m2，平均体质指数（22.18±2.01）kg/m2。基线资料两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：均满足第8版《内科学》[3]中对冠心病的诊断标准，所有研究对象均存在不同程度的呼吸困难、出冷汗、呕吐、面色苍白、恶心、紧缩感、压迫感、胸部疼痛等症状。

纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②病情稳定者。③自愿参加本次研究者，患者、家属均知情，并对“知情同意书”阅读签字。

排除标准：①研究前接受过雌激素、降脂治疗者。②合并心衰、恶性肿瘤者。③肝肾功能不全者。④存在家族高胆固醇血症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以（立普妥）阿托伐他汀片（国药准字H20051408；生产企业：辉瑞制药有限公司；规格：10 mg*7片），口服，每次20 mg，每日1次，连续治疗30天。

1.2.2 试验组

予以（可定）瑞舒伐他汀片（国药准字H200110563；生产企业：阿斯利康药业有限公司：10 mg*7片），口服，每次10 mg，每日1次，连续治疗30天。

1.3 观察指标

Vaspin、hs-CRP水平：治疗前后抽取所有研究对象静脉血，以全自动生化分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520）检测Vaspin、hs-CRP（C反应蛋白）水平。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件展开数据处理，计量资料（Vaspin、hs-CRP水平）用x±s表示，展开t检验，P<0.05，具统计学差异。

2 结 果

两组Vaspin、hs-CRP水平对比。两组治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组Vaspin水平显著较对照组高，hs-CRP水平显著较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病患者由于脂质代谢异常，导致脂质大量堆積，心脏血管出现粥样硬化，因此有效调控患者血脂对于降低冠心病死亡率十分重要[4]。他汀类药物具有抑制血小板聚集、抗炎、调脂功效，现已被广泛应用于冠心病治疗中。瑞舒伐他汀具有高肝选择性、低亲油性等优点，可顺利进入到细胞膜中，发挥良好的降脂作用，改善血管的内皮功能。瑞舒伐他汀半衰期较长，生物利用度较高，可发挥持久、强效的降脂作用，同时可有效增强机体免疫功能，促进单核细胞过氧化物酶体增殖激活受体表法，抑制炎症，改善hs-CRP水平，效果明显优于阿托伐他汀的[5]。本文研究示：试验组治疗后Vaspin水平显著较对照组高，hs-CRP水平显著较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。证实了瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的可行性、有效性，值得作为冠心病患者首选的治疗方法，在临床中参考、借鉴价值较高。但是本研究样本容量纳入较小，因此仍旧需要多中心、大样本的展开研究。

综上所述：冠心病患者采纳瑞舒伐他汀治疗，可有效降低血脂，减轻炎症反应，改善血管内皮功能，安全有效，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1] 万 埝，夏 豪，刘小熊，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病血脂疗效与安全性比较的Meta分析[J].疑难病杂志，2014.13（4）：403-407.

[2] 卢志怡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志，2015，31（2）：289-291.

[3] 葛均波，徐永健.内科学.第8版[M].人民卫生出版社，2013.

[4] 李 玲，罗晓丽，王红勇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的疗效及安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（12）：1384-1386.

[5] 胡鸿妍，王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药，2014，21（5）：75-77.

本文编辑：赵小龙