老年2型糖尿病合并冠心病患者护理研究

郑欣 黄祎

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者护理要点。方法：收治老年2型糖尿病合并冠心病患者40例，随机分为对照组和试验组。对照组采用常规化护理干预，试验组采用整体护理，比较两组护理效果。结果：护理后，试验组护理服务满意度、知识掌握度、治疗依从性、心功能、糖化血红蛋白、幸福度均优于对照组（P<0.05）。结论：整体护理在老年2型糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切，可提高疾病认知和配合度，改善患者病情，提高其幸福度和满意度。

关键词 老年2型糖尿病;冠心病;护理要点

糖尿病是以高血糖症为特征的一组代谢性疾病，在老年人中更常见。该疾病的临床症状包括多尿、进食多、机体消瘦等。>7/10的糖尿病患者会患有冠心病。一般而言，冠心病患者的血管病变非常严重，反之会影响血糖的控制，合并发病风险高，需加强护理[1，2]。本研究分析了老年2型糖尿病合并冠心病患者的护理要点，现报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治老年2型糖尿病合并冠心病患者40例，按照随机数字表法分组。试验组男12例，女8例;年龄61～78岁，平均（68.24±2.82）岁：病程2～23年，平均（12.22±2.61）年。对照组男13例，女7例;年龄62～78岁，平均（68.14±2.81）岁：病程2～23年，平均（12.25±2.34）年。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组施行常规化护理干预，试验组应用整体护理：①健康教育：通过健康教育，介绍糖尿病合并冠心病的病理基础和治疗方法。可以使用小型画册或面对面的指导来让患者识别疾病相关知识。健康指导的基本内容主要为治疗、运动，饮食等方面，帮助患者了解目前生活中存在的问题，积极纠正不良生活习惯，指导患者戒烟、戒酒和控盐、控制体重。②饮食：每天食盐摄入量应控制在3～5g，避免油腻、辛辣食物，少量多餐。患者应适当增加植物蛋白质摄入，多吃蔬菜和水果，并控制脂肪、胆固醇摄入量。③心理干预：由于患者患有疾病，易发生烦躁、焦虑、紧张等不良情绪。因此，除了进行生理护理，医务人员还需要积极关心患者的心理需求。主动引导患者了解疾病，介绍康复良好的案例，帮助患者树立信心，促使他们以积极的态度面对疾病。④选擇适合自己的降糖药物，避免盲目自行服用其他药物，严格遵医嘱正确口服降糖药物或注射胰岛素[3，4]。

观察指标：比较两组患者对护理服务满意度及对疾病知识掌握度、治疗依从性（0～100分，得分越高则掌握度和依从性越高）情况。观察护理前后患者心功能、糖化血红蛋白、幸福度。

统计学方法：采用SPSS20.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理服务满意度比较：试验组患者对护理服务满意度高于对照组（χ²=10.000，P=0.0016，P<0.05），见表1。

两组患者护理前后心功能、糖化血红蛋白、幸福度比较：护理前两组心功能、糖化血红蛋白、幸福度相近（P>0.05）;护理后试验组心功能、糖化血红蛋白、幸福度优于对照组（P<0.05），见表2。

两组患者疾病知识掌握度、治疗依从性比较：试验组患者疾病知识掌握度、治疗依从性优于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

冠心病是2型糖尿病血管病变主要原因，也是2型糖尿病患者死亡的主要原因。与非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者发生冠心病的风险明显提高。因此，对于2型糖尿病合并冠心病的患者，要密切关注其病情变化，并根据具体情况制定合理的护理措施，积极改善患者心理状态和生活习惯，改善预后[5，6]

本研究结果显示，试验组患者对护理服务满意度、疾病知识掌握度、治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。护理前两组心功能、糖化血红蛋白、幸福度相近（P>0.05）;护理后试验组心功能、糖化血红蛋白、幸福度优于对照组（P<0.05）。

综上所述，整体护理在老年2型糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果确切，可改善患者病情，提高其幸福度和满意度。

参考文献

[1]陈秀兰.瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效[J]实用临床医药杂志，2017，21（5）：22-25.

[2]刘洪英，侯悦丽，解秀芬.2型糖尿病并发冠心病老年患者的整体护理[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：74-75.

[3]樊蕾.老年2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：116-117.

[4]胡永奎，凌刘.老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性研究[J].河北医学，2016，22（2）：236-238.

[5]陈晓会，韩敬华.老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床护理对策[J].糖尿病新世界，2015，11（23）：153-155.

[6]孟笑颜.老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（9）：187-188.