派特灵治疗5例难治性尖锐湿疣疗效观察

贾丽君 朱磊 于歌

摘要 目的：尖锐湿疣是临床中较为常见的一种疾病，临床治疗效果欠佳，对患者的健康和生活产生严重的影响。尤其一些难治性尖锐湿疣患者，病情迁延，临床治疗难度大。本文介绍派特灵治疗5例难治性尖锐湿疣的疗效，为临床提供参考。

关键词 派特灵;难治性尖锐湿疣;病例报道

尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致（主要由HPV6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54型引起），发病率均有逐年增加趋势，目前已位居中国性传播疾病第2位。发病部位主要在男女外生殖器和肛门，是易发生在温暖、潮湿的皮肤黏膜处，呈表皮瘤样增生的一种病毒疣，主要传播途径为性接触，也可有间接传染。该疾病常规治疗手段包括电灼、冷冻及干扰素治疗等。但治疗时间长、易复发，尤其给巨大尖锐湿疣及特殊难暴露部位，如肛管、阴道及阴道穹隆湿疣患者，带来较大身心痛苦。笔者在长期临床工作中观察发现，派特灵外用治疗尖锐湿疣具有较好效果，报告如下。

病历资料

治疗分为3个阶段：去疣阶段、清除病毒阶段及防复发阶段。①去疣阶段：用派特灵原液棉片敷于患处20～30min，2次/d（连续敷3d，休息4d，7d为1个疗程），暂停使用派特灵期间涂抹沙棘籽油修复皮肤，该阶段大约使用30mL左右派特灵。②清除病毒阶段：疣体去掉后，为清除亚临床病毒（连续涂抹派特灵原液3d，休息4d，7d为1个疗程），暂停使用派特灵期间涂抹沙棘籽油修复皮肤。连续使用派特灵4～6个疗程，至醋酸白试验阴性为止，该阶段大约使用30mL派特灵。③预防复发阶段：用1：50倍稀释液棉片（1mL派特灵原液：50mL纯净水）敷于患处，第1个月1次/d，第2个月与第3个月每2d使用1次，每次湿敷10min。该阶段使用60mL派特灵。

例1：患者，女，52岁，发现外阴尖锐湿疣2个月，初诊，对疾病比较恐惧。去疣阶段7d，清除病毒阶段28d，预防复发阶段3个月。随诊3个月，期间每0.5个月复查1次醋酸白试验，无复发。在使用派特灵期间患者看见疣体脱落后的照片，心理负担减轻，对疾病的康复增强了信心，并坚持清病毒6个周期，防复发3个月的方案使用派特灵，最终康复。

例2：患者，男，25岁，尿道口尖锐湿疣5个月，复诊（曾行脉冲激光治疗）。去疣阶段3d，清除病毒阶段42d，预防复发阶段3个月。随诊3个月，期间每0.5个月复查1次醋酸白试验，无复发。使用派特灵之前进行过脉冲激光治疗2次后复发，患者对疾病不了解，心理压力很大，在使用派特灵过程中看见清病毒过程中的变化，最终康复。随诊的3个月时间里未复发，患者最终摆脱了尖锐湿疣对他的困扰。

例3：患者，女，35岁，宫颈、阴道尖锐湿疣3个月，初诊。去疣阶段3d，清除病毒階段45d（期间患者因月经期停用2次），预防复发阶段3个月。随诊3个月，期间每0.5个月复查1次醋酸白试验，无复发。案例图片如上（图1），患者在使用前心理压力大，使用派特灵疣体祛除后心态有所改善，后期其爱人也同时使用派特灵清病毒，两人同时防复发，最终康复，患者本人也再随诊过程中未复发。现已康复。

例4：患者，男，62岁，生殖器尖锐湿疣4.5个月，复诊（曾行脉冲激光治疗）。去疣阶段21d，清除病毒阶段42d，防止复发阶段3个月。随诊3个月，期间每0.5个月复查1次醋酸白试验，无复发。在起初患者对疾病并不重视，疣体发展速度较快，患者经过多次脉冲激光治疗，使用派特灵前创面还未完全修复。使用过程中脱疣效果明显，清病毒及防复发阶段进行顺利，现已康复。

例5：患者，男，45岁，肛周尖锐毒疣8.5个月，初诊（自述用过痔疮膏）。去疣阶段1个疗程，清除病毒阶段6个疗程，防止复发阶段3个月。随诊3个月，期间每0.5个月复查1次醋酸白试验，无复发。在起初患者对疾病并不了解，自认为是痔疮，使用痔疮栓，疣体面积逐渐扩大，患者比较焦虑。在使用派特灵期间前期吸收及脱疣效果非常明显，并在全程中患者积极治疗，清病毒及防复发阶段进行顺利，现已康复。

讨论

派特灵是经特殊先进工艺萃取的纯中药制剂，其成分主要为大青叶、五倍子、金银花等十余味名贵中药。派特灵在北京大学第一医院、中国科学院皮肤病研究所、上海华山医院、首都医科大学附属友谊医院、海军总医院等做过临床观察。全国性病控制中心临床统计数据表明，派特灵针对尖锐湿疣治愈率可达93.3%，总有效率可达95.6%。派特灵具有高效性、强渗透性、低毒性。通过长期毒性、急性毒性、局部刺激、皮肤过敏试验，血沉和血生化检查、病例分析，对每只动物送检肝、脾等31个脏器进行观察，结果均未发现异常，在毒理研究试验中得到结论：按体表面积推算，大鼠涂抹药面积比临床人体涂抹药面积大60～90倍，未发现吸收后系统毒性，局部皮肤用药2周未见异常。该药物能够迅速进入到皮肤基底层，其有效成分可加速人体表皮细胞代谢，从而促进疣体（病变组织）及其周围病毒隐性感染区域皮肤脱落[1]。同时该药物靶向性良好，不渗透到真皮层，不伤害真皮层及皮下组织，因此损伤小[2]。

与其他治疗方法相比，派特灵针使用后安全无腐蚀、愈后不留疤痕，能够清除HPV亚临床及潜伏期病毒，控制复发，为患者治疗疾病的同时能降低痛苦，减轻心理伤害，减少复发，值得临床推广。

参考文献

[1]杨美平.派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣10例体会[J].江西医药，2005，40（12）：819.

[2]王红，李瑞霞.派特灵治疗尖锐湿疣40例效果观察[J].临床误诊误治，2009，22（5）：412-413.