妇产科手术麻醉方法的选择

胡喆

摘要 目的：探讨妇产科手术中不同麻醉方法的临床效果。方法：收治患者50例，随机分为试验组和对照组，每组各25例。试验组患者采用腰硬联合麻醉方法，对照组患者采用硬膜外麻醉方法，比较两组患者麻醉效果。结果：试验组患者麻醉治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论：腰硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法相比，更能够实现对不良反应的控制，有助于提高其治疗效果。

关键词 妇产科;手术麻醉;方法

腰硬联合麻醉方法、硬膜外麻醉方法是比较常见的妇产科麻醉方法。为了选择最适合患者的麻醉方式，针对本院50例患者实施研究，就此总结出能够取得较好麻醉效果的麻醉方法，进一步提高患者麻醉治疗水平，有效解决妇产科手术中出现的不良反应问题，让患者接受更好的治疗。

资料与方法

选取2015年4月-2018年4月收治的患者50例，年齡24～64岁。其中，接受剖宫产手术30例，接受卵巢囊肿切除手术5例，接受子宫全切手术15例w。为了能够确保试验研究结果准确，本研究主要采取随机法，将这50例患者随机分配到试验组和对照组，每组25例。

方法：在本次研究活动开展过程中，对试验组和对照组患者采取了不同的治疗方法。前者，是腰硬联合麻醉法，后者是硬膜外麻醉法。而在腰硬联合麻醉法具体治疗期间，先对穿刺点进行了选择，在L_3-4之间，确保针由这一穿刺点进入到硬膜外腔，再经硬膜外完成穿刺。在这里，将根据患者实际情况选择笔针式腰穿刺方法。待腰穿刺治疗完成后，将由专业的医护人员负责将0.75%的丁哌卡因和10%的葡萄糖配比起来，前者配比量2mL，后者配比量1mL。在药物配比完之后，将药物注射到体内。而在药物实际注射时，会将硬膜外导管置入部分控制在3cm左右，后适当调整，达到T₈。此外，在腰硬联合麻醉治疗期间，会把手术时间作为依据，做好导管保留工作，给患者吸氧。最后，推注托烷司琼和地塞米松，避免患者出现呕吐现象[2]。在对对照组患者实施硬膜外麻醉治疗时，先是依据麻醉治疗具体要求对穿刺点进行了选择，在L_1～2之间，并采取相应的置管治疗措施。同时，在对照组患者进行妇产科手术前30min时，会对他们进行用药，药品主要是利多卡因和罗哌卡因，剂量5～15mL。在用完上述2种药剂之后，会以静脉注射方式把地佐辛注入患者体内，保持用药剂量5～10mg，后给患者服用一定剂量托烷司琼和地塞米松，以确保患者在接受手术过程中不会发生呕吐症状[3]。

在给对照组、试验组患者实施完治疗之后，本研究将利用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，用（x±s）表示研究数据。

结果

本次研究活动中，具体研究结果，见表1和表2。

由本次研究结果可知，在妇产科手术治疗中腰硬联合麻醉法更符合患者治疗需求，能够进一步提升实际治疗中麻醉效果，减轻患者不适症状。

讨论

妇产科发病位置一般有着复杂性特点，为了取得较好的妇产科病症治疗效果，医生会采取外科手术治疗方法，在外科手术治疗中因其独特的治疗特点会在一定程度上给患者带来比较严重的病症痛苦。此时，对麻醉方法进行合理化选择能够辅助妇产科手术的正常进行，并让患者疼痛感觉有所减缓[4]。在现今妇产科手术实际进行过程中，腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉被广泛应用到了外科手术上。

本研究主要针对上述两种麻醉方案在妇产科手术中的临床效果进行探讨，由探讨结果可知，腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比，麻醉效果更佳[5]。本次研究，两组不良反应差异显著[6]。不管是药物起效时间，还是阻滞完善时间、满意程度，抑或不良反应情况，腰硬联合麻醉方法麻醉效果都要强于硬膜外麻醉方法，它能够让患者在短时间内恢复健康，并在一定程度上减轻患者疼痛症状。

但是，在腰硬联合麻醉治疗中，部分患者也表现出了恶心、呕吐、头晕、目眩等症状。针对此，为了帮助患者减轻这些不良反应，让患者身体尽快恢复，医生应指导患者在手术治疗完成后长时间保持卧床休息，不能随意走动，禁止开展身体运动，以避免疼痛感增强[7]。

腰硬联合麻醉方法在妇产科手术中的应用比较理想，应对这一种麻醉方法进行推广，提高妇产科患者治疗水平，使患者满意程度有所提高。

参考文献

[1]袁恢红.硬膜外麻醉联合无保护会阴接生降低会阴切开率的临床观察[J].中国临床新医学，2018，11（3）：226-229.

[2]任慧迪，章惠娅，邹静，等.全身麻醉下乳磨牙深龋MTA冠髓切断术2年疗效观察[J].口腔医学研究，2018，13（4）：359-362.

[3]田野.老年前列腺汽化术患者使用硬膜外麻醉方式术后效果评价[J].中国妇幼健康研究，5（17）：542.

[4]杨旭瑛.腰硬联合麻醉对剖宫产手术麻醉效果的影响观察[J].基层医学论坛，2018，20（11）：1463-1464.

[5]陈敏，刘兆辉，史思仁，等.腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2018，12（3）：356-360.

[6]雷文丽.腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，30（24）：174-175.

[7]王跃斌，孙广运，何常佑，等.右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究[J].中国性科学，2018，27（3）：34-36.