汉中地区规模场猪链球菌病诊疗与药敏试验报告

韩永刚，刘 浩

（1.陕西省汉中市汉台区畜牧兽医技术推广中心，陕西 汉中 723000；2.陕西省动物卫生与屠宰管理站，西安 710000）

链球菌病（Streptococcosis）是由链球菌属细菌引起的多种动物不同疾病的总称，人亦可感染本病[1-2]。链球菌属（Streptococcus）细菌是一大类化脓性球菌，革兰氏染色阳性，呈链状排列。猪链球菌病属于国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病，在公共卫生领域的影响越来越大[3]。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。临床上，急性型猪链球菌病以脑炎和败血症为主，慢性型则多以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生，尤以高热、高湿季节多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中，主要经消化道和损伤的皮肤感染，根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率不同。此病对养殖业的危害很大，各种日龄猪均可感染，特别是在饲养管理不善的规模化养猪场，猪舍封闭，饲养密度大、通风不良、阉割和注射消毒不严时，常可诱发本病。

汉中位于陕西省西南部，北依秦岭，南屏巴山，与甘肃、四川毗邻，中部为盆地，“江淮河汉”四大河流之一的汉江，流经汉中、安康和荆襄大地，汇入长江，是长江最长、最大支流。市域总面积2.72万千米2，其中盆地占6%，浅山丘陵占36%，中高山区占58%。本地气候温和、湿润，年平均气温14.3℃（夏季极端气温可达38～39℃），降雨量871.8 mm，是西北地区水资源最丰富的地区之一。因此，本地链球菌病一年四季均可发生，但以7~10月份发生较多。为了提高本病治疗效果，结合A、B、C、D、E 5个生猪规模场临床诊疗、细菌学分离鉴定和药敏试验结果，对链球菌病的防治情况报告如下。

1 基本情况

A、C、D、E 4个生猪规模场均为种猪繁育场，存栏母猪数量分别为520头、410头、220头和53头，其中A、C场以对外生产销售仔猪为主，D、E两场为自繁自养，出售商品肥育猪为主。A、C、D 3场分别为省、市级生猪标准化示范场，圈舍条件较好、生产管理规范、生产工艺先进；E场为新建某村级扶贫专业合作社，生产条件一般，人员素质略差，管理不够规范。

B场为新建肥育场，圈舍条件较好，肥育猪总存栏规模1 200头，但饲养管理人员生产防疫理念、技术素养均有待提高。

2 发病情况

猪链球菌病有败血型、脑膜炎型、淋巴结脓肿型和关节炎型4种。

（1）A、B两场保育和肥育猪以淋巴结脓肿型和关节炎型链球菌病为主。在颔下、颈部、腹部等处发生1～2个核桃或鸡蛋大的脓肿。有的病猪淋巴结呈现肿胀、坚硬、有热痛感，影响进食，吞咽。脓肿破溃后，流出乳白色或绿色的脓汁，脓肿外面有一层皮肤包裹，脓肿排尽后，肉芽增生，最后自行愈合。本型病程较长，约3～5周；关节炎型表现为关节肿胀、疼痛、跛行，严重时不能行走、站立，只能仰卧。病程稍长，约2～3周。群体死亡率3%～6%。

（2）C、D、E 3场以败血性链球菌病为主。临床症状主要表现为：最急性的病例，往往当晚未见任何症状，翌晨已死亡或突然减食或不食，死亡后从鼻孔、嘴角流出大量白色或血色泡沫，个别甚至直接流出血液。急性病例精神委顿，腹下有紫红斑，死亡率高，体温升高至41～43℃，皮肤、耳、四肢末稍有出血斑，少量患猪出现多发性关节炎，跛行。眼结膜潮红，流泪，流鼻涕，咳嗽，呼吸浅而快，若不及时准确诊断和治疗，容易死亡。

3 解剖变化

对C、D、E 3场多头急性死亡的猪只进行病理解剖：尸体外表多正常，气管和支气管充血，腔内充满白色或淡红色泡沫，肺门淋巴结水肿，其余没有特征性变化。部分胸、腹及四肢下端呈紫红色或有斑点状出血，有的背臀部成片出血，血液凝固不良，会厌软骨点状出血，胃底黏膜有片状出血，大小肠各部多见充血、出血。胆囊壁水肿，脾肿大不明显。心耳、心冠多有出血点或斑，个别病例心内膜有出血斑。淋巴结肿大充血或出血。

4 细菌学分离培养鉴定与药敏试验

4.1 染色镜检

采病猪的肝、脾、肺、血液、淋巴结涂片、染色，见到革兰氏阳性，单个或成对，短链或长链状，确认为猪败血性链球菌病。

4.2 细菌分离与药敏试验

4.2.1 细菌分离 选用普通营养琼脂平板、麦康凯琼脂平板、SS琼脂平板常规划线分离。

4.2.2 纯化培养与药敏试验 挑取形态典型的菌落，用营养肉汤增殖培养。菌液涂布平板，贴药敏试纸，37℃温箱培养12 h，观察记录结果。

4.2.3 结果

（1）细菌分离结果。

C场：如图1所示，分离后发现两种菌落，在营养琼脂平板上形成少许乳白色米粒大小的菌落，湿润光滑，圆形；在麦康凯平板未形成菌落，在SS平板上形成少许粉红色米粒大小菌落；挑取营养琼脂平板、SS平板上的可疑菌落革兰氏染色镜检，见到革兰氏染色阳性蓝紫色球状大小不一的单个菌、链状菌，疑似革兰氏染色阳性蓝紫色球状大小不一的单个菌与链球菌混合感染。

图1 C场细菌分离结果

D、E场：如图2所示，分离后发现3种菌落，在营养琼脂平板上形成乳白色米粒大小或针尖大小的菌落，湿润光滑，圆形；在麦康凯平板、SS平板均形成米粒大小粉红色菌落和乳白色菌落；挑取营养琼脂平板、麦康凯平板、SS平板上的可疑菌落革兰氏染色镜检，见到革兰氏染色阳性蓝紫色球状链状菌、革兰氏染色阴性粉红色球状革兰氏染色阴性粉红色长杆状菌，疑似革兰氏染色阴性粉红色球状菌、链球菌与大肠杆菌混合感染。

图2 D、E场细菌分离结果

（2）药敏试验结果。

药敏试验结果见图3、图4、表1。

图3 C场分离细菌药敏试验

图4 D、E场分离细菌药敏试验

表1 病料分离细菌药敏试验结果

5 结论

1）A、B场保育和肥育猪根据临床症状、流行病学综合判断为淋巴结脓肿型和关节炎型链球菌病。依据C、D、E场药敏试验结果，症状明显者采用头孢噻呋5 mg/kg体重、链霉素1万IU/kg体重每日各1次分别注射治疗，大群采用10%多西环素1 000 g/t+62.5%磺胺氯哒嗪钠500 g/t混合拌料5~7 d进行控制。2 d后回访，症状明显减轻，群体采食量增加20%以上。2）C场诊断送样前曾自行按4 kg/t饲料投喂某进口2%氟苯尼考预混剂数日，未取得明显疗效，以此基本可以排除猪群感染猪传染性胸膜肺炎、猪巴氏杆菌病。猪场送检组织样品中分离到革兰氏染色阳性蓝紫色球状大小不一的单个菌、链球菌，疑似革兰氏染色阳性蓝紫色球状大小不一的单个细菌与链球菌混合感染。药敏试验表明，细菌对链霉素、妥布霉素、左氟沙星、多黏菌素B中度敏感，对头孢西叮、米诺环素高度敏感。后期个体采用青霉素6万IU/kg体重、链霉素1万IU/kg体重每日2次注射，群体采用10%多西环素1 000 g/t+62.5%磺胺氯哒嗪钠500 g/t混合拌料5~7 d进行控制，疗效显著（投药36 h后，急性死亡停止）。3）D、E场送检样品中分离到革兰氏染色阳性蓝紫色球状链状菌、革兰氏染色阴性粉红色球状菌、革兰氏染色阴性粉红色长杆状菌，疑似革兰氏染色阴性粉红色球状菌、链球菌与大肠杆菌混合感染。药敏试验表明，细菌对头孢噻肟、阿米卡星、链霉素、米诺环素、多黏菌素B中度敏感，对妥布霉素、氧氟沙星、利福平、注射用头孢噻呋高度敏感。后期个体采用头孢噻呋5 mg/kg体重、链霉素1万IU/kg体重每日各1次注射，群体采用10%多西环素1 000 g/t+利福平（有效成分计）100 g/t混合拌料5~7 d进行控制，疗效显著（投药24 h后，急性死亡停止）。

6 讨论

1）猪链球菌病高发于温、湿度较大的浅山丘陵地区和季节，特别在夏季气温较高时易高发，饲养管理水平是该病重要的诱因[4]。这应是本次上述几场发生此次疫病的外部原因。2）控制本病应加强生物安全管理、加强检疫、改善养殖环境、提高饲养管理水平等综合防控措施为主。免疫接种采取间隔14 d基础免疫+加强免疫各1次的方法，选择疫苗应注意血清型匹配。应及时诊断并做药敏试验，采用敏感药物对发病轻微、疑似感染和受威胁猪群进行紧急或预防性治疗，避免盲目投药，延误病情。本试验中四环素类的米诺环素表现为高敏或中敏，但此药市场上较难买，诊疗中采用类似的多西环素替代，取得较为理想的效果，可能与上述猪场日常用药习惯有关。3）该病被认定为一种人畜共患病。人感染猪2型链球菌病通常表现为化脓性脑膜炎、伴有耳聋、运动功能紊乱，严重病例发生中毒性休克综合征，导致多脏器衰竭及死亡。该病多发于屠夫、养殖场工人、生肉加工和销售人员中，病人发病前均有与猪和猪肉密切接触史[5-6]，因此，国外也有学者认为人感染该病是人类的动物源职业病。人患该病一般可治愈，根据卫生部目前试行的人-猪链球菌病治疗方案，主要以支持治疗、敏感抗生素治疗及抗休克治疗为主，同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。