培训定量化管理法对规培期护士培训效果影响的研究与分析

元传霞　孙野　王惠

【摘 要】目的：分析培训定量化管理对规范化培训护士培训效果影响的研究与分析。 方法 将2014年-2016年我院新入职的84名新护士按随机数字表达分为观察组和对照组各42名，观察组应用培训定量化管理法进行规范化培训，对照组按传统带教方法进行传统带教，三年来我们用培训效果能力评价表评价比较2组规培期护士培训效果能力的差异。结果 观察组规培期护士培训后的参与培训动机、培训任务定量、培训效果监控反馈、综合评价得分和培训效果总分分别为（51.96±6.96）、（23.56±4.12）、（35.68±6.21）、（13.25±2.56）（121.30±10.95）分，均高于对照组的（43.32±6.10）、（20.31±3.21）、（29.91±6.35）、（12.10±2.15）、（99.31±9.10）分，统计学意义（t=1.983-7.621，p小于0.05）。结论 培训定量管理应用于规培期护士的培训，可明显提高规培期护士培训的整体效果。

【关键词】护士；规范化培训；培训效果；培训定量化管理

中图分类号： R47 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）23-0252-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.23.114

【Abstract】Objective：to analyze the effect of training quantitative management on the training effect of standardized nurses.Methods Eighty-four new nurses in our hospital from 2014 to 2016 were randomly divided into two groups： observation group（n=42）and control group（n=42）.In the past three years，we evaluated and compared the difference of training effectiveness between the two groups by using the training effectiveness evaluation table.Results the training motivation，the quantity of training task，the monitoring feedback of training effect and the comprehensive evaluation of nurses in observation group after training were observed.The score of price and the total score of training effect were （51.96±6.96），（23.56±4.12），（35.68±6.21），（13.25±2.56）（121.30±10.95），which were higher than those of the control group（43.32±6.10），（20.31±3.21），（29.91±6.35），（12.10±2.15），（99.31±9.10，P<121.30）.Conclusion the application of quantitative training management in nursing care Training can obviously improve the overall effect of nursing training.

【Key words】The nurse；Standardized training；Training effect；Training quantitative management

新護士规范化培训是指护士在完成护理专业学校教育后所接受的护理专业化培训，促使新护士尽快适应工作环境、完成临床护理工作[1，2]规培期护士整个培训效果评价是护士综合素质的重要体现，指护理人员运用认知及现有条件、资源高质量获取和照护病人所必须的知识和技能。[3]对新分配护士进行规范化培训是在职继续教育的基础，提高新分配护士的规培效果才能更好地保证规范化培训的效果。培训定量化管理是指将整个规范化培训学习大纲和任务进行分类分条块整理出需要培训的全部内容，在规定的时间内完成。我院在2014年-2016年三年间84名新分配护士进行定量化规范化培训管理，能有效提高我院新分配护士的整个规培效果。现报到如下。

1.一般资料。选择我院2014年-2016年间新入职的84名新护士作为研究对象，采用差异性检验，观察组和对照组样本量相等。使用双侧检验的公式，代入实验结果，得出观察组和对照组样本量分别为42名。入标准：护理专业大专应届毕业生。将84名新护士按随机数字分为观察组42名和对照组42名。

2.方法。（1）对照组按传统方法进行培训。新分配护士统一接受护理部组织的岗前培训后进入临床科室进行规范化培训，由各科室的上级护士进行带教，使新护士明确各岗位的职责，熟悉各岗位工作流程，掌握科室的专科知识及技能操作，6-8个月为一个周期，6-8个月后轮转新科室。（2）观察组使用培训定量化进行规培。①制定培训大纲定量化：以2016年国家卫生和计划生育委员会办公厅印发《新入职护士培训大纲（试行）的通知》[4]为依据，参照《南京市规范化培训大纲》[5]和《临床护理三基三严理论篇》、《临床护理三基三严操作篇》，国家中管局印发的中医护理实施方案 中医护理操作白皮书，整理出需要规培期护士掌握的基础知识，基础操作技能，基础中医护理知识，基础中医操作技能、护理人文、法律法规、护理安全等需要规范化培训期护士掌握的知识。同时各科室结合南京市护士规范化培训大纲，整理出各科室的专科知识和专科操作技能和中医规培知识，列出表格式量化清单。制定好培训目录：培训时间、指导老师、培训方式、培训效果，规培护士按照大纲手册进行一定量的调整。②新护士在接受完护理部的岗前培训2周后，入科进行6-8个月的科室培训，培训内容严格按照定量化表格进行[6]。带教老师根据大纲和定量化安排进行培训，培训护士严格按照培训的内容和进度进行登记，带教老师进行及时的评价和签名认可。③6-8个月后进行科室轮转。

3.评价工具。采用护士培训效果评价量表进行评价，该量表由中国医科大学肖树芹[7]于2007年研制，在原表的基础上适当改动而成。问卷的重测信度为0.89，Cronbach &系数为0.94。该量表共有34题，采用Likert5点计分法，得分为1-5分，分别代表完全不符合、基本不符合、符合、基本符合、完全符合，总分34-170分；由4个分量表组成，自我动机信念14个条目，得分为14-70分；定量条目为6个条目得分为6-30分；自我监控及调节10个条目，得分为10-50分；自我评价4个条目，得分为4-20分。量表得分越高，说明自主学习能力越强，量表得分>135分为自主学习能力好，85-135分为一般，<85分为差。

4.资料整理与收集。向被参与的规培护士说明问卷采用匿名，在被调查完成问卷时即刻收回。培训前发放问卷84份，收回有效调查问卷84份。整个培训期间没有参与实验的护士离职，培训84人，收回有效调查问卷84份。

5.数据处理。应用SPSS19.0软件进行数据分析，符合正太分布的计量资料以x±s表示，比较t检验，计数资料比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.2组新护士一般资料及培训前培训效果比较。2组护士的年龄、学历、实习医院等级、都是合同制护士，一般资料差异无统计学意义（p>0.05），2组护士培训效果评价量表测定，参与培训动机、培训任务定量情况、培训效果监控及调节、综合评价的差异均无统计学意义（p>0.05）。表1、2。

2.培训前后观察组新护士培训效果比较。培训6-8个月后比较，观察组护士的培训效果与培训前差异有统计学意义（P<0.05），对量表的维度进行比较，综合评价、参与培训动机信念、培训任务定量分析，培训效果及调节有统计学意义（P<0.05），表2。

3.培训前后对照组新护士培训效果的比较。培训6-8个月后新护士的培训效果有了明显的提高，但差异无统计学意义（P>0.05）对量表各维度的比较，参与动机信念、培训任务定量分析、培训效果监控及调节、综合评价均无统计学意义（P>0.05）.表2

4.培训后2组学员规范化培训效果的比较。培训6-8个月后2组学员的培训效果总分有统计学意义（P<0.05）。

讨论

2组规培期护士一般资料比较

护理人员规范化培训是临床工作中，年轻护士成长的非常重要的环节和实际段，本研究中新入职的护士培训前护理专业知识水平一般。研究表明规范化培训方法的改进对提高新护士的培训效果有非常好的作用。护理管理者应多种方法同时进行，设法提升规培期护士的规培效果，促使其能够积极主动的进行基础知识的学习，尽快适应各科室的专科知识，能很好的适应临床工作中复杂多变的情况。定量化管理使每位护士能够清晰知道和掌握自己需要的培训知识，调动护士在繁忙的工作中学习的积极性，通过增加学习的主动性来提高培训的效果。改变我们一直应用的传统培训方法中规培期护士的学习状态不佳，培训效果较差的情况，提高了护士对培训的主动参与性，而明显增强我们规培的效果。将我们整个规培期间需要培训的内容整理出清单，列出量化培训清单的方法，在提升我院规培期护士整个培训效果达到满意的成绩。

1.定量化培训管理清单在提升我院规培期护士的整个培训效果。参与培训的动机信念在规培期前对护理人員的培训结果产生非常重要的影响，是一种内在的学习力量，对规培效果有一种源头作用，包括对自己护理专业的兴趣，本研究中对规培期护士参与培训的兴趣得分较高，但是护理专业知识掌握还是比较欠缺，说明我们的护士本身是有强烈的参与规培的兴趣。新护士刚刚进入一个新的环境，遇到新的同事和新的工作，自己还是有强烈的学习新知识的需求的。但是有的护士刚刚进入一个新的工作环境而且工作内容也多、难度也不小，专业知识储备不够，这样我们的护士还是会出现很茫然的情绪，我们在刚刚接受新护士进入临床工作中用一种有目标和量化的学习方法来提高我们整个规培效果，是我们参与整个规培护理人员管理者应该来认真思考的事情。

2.定量化来管理护士的规培期学习内容，我们在具体工作中这样把需要学习的知识定量化和目标分解。给我们规培期护士安排好学习的方向和目标，就更有利于护士们自己制定有计划的学习，自己安排好自学的任务，安排好自己学习的策略，增加了护士学习的能力，达到明显提高整个规培效果。

3.定量化培训管理能有效减少培训老师的工作量，临床中带教老师常常因为工作繁忙而疏于对新护士的管理。定量化管理中新护士自我管理的时间明显增多，带教老师很多时候是做好检查和评估工作，及时反馈新护士的学习情况就行了。根据检查结果及时调整培训计划，提高了规培期护士的培训效果监控及调节能力。

小结

护理人员的素质不仅需要学校的教育，更需要护士们在工作中不停地接受继续教育，来达到我们临床中想要的合格护士。护理管理者更多的精力应该放在设法提高新进护士的自我学习的主动性上面，使护理人员树立终身主动学习的思想[7]来达到我们护理想要的临床人才。规范化培训是我们三年间新护士在临床工作的知识基础，是护理人员整个职业生涯继续教育的起点，定量化培训管理能有效提高规培期护士的整个培训效果，为护士职业生涯奠定良好的基础。

【参考文献】

[1]张川林，我国新毕业护士规范化培训体系的现状及发展[J].中华护理教育，2014，11（8）：631-633.DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2014.08.022

[2]吴秀菊.我国新入职护士规范化培训发展现状与思考[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：593-597.DOI：10.3760/com.j.issn.1674-2907.2017.05.001.

[3]沈翠珍，沈勤，等，培养护理本科生自主学习能力教学策略探讨[J].护理研究，2013，27（23）：2523-2524.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2013.23.049.

[4]国家卫生与计划生育委员会.国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）的通知》[EB/OL].（2016.-02-16）.http//www.nhfpc.gow.cn/yzygj/s3593/201602/91b5a8fa3c9b036558a5073875.shtml.

[5]北京市医院管理局.护士规范化培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2014：9-23.

[6]肖树芹.护理人员自主学习能力评价量表的研制[D].沈阳：中国医科大学，2007.

[7]柯丽清，陈锦秀，任务清单管理对规范化培训新护士自主学习能力影响的评价[J].中国实用护理杂志，2018，6（30）：1260-1263.