血清胱抑素C在早期慢性肾衰竭诊断中的价值

邹小明　张春兰

摘要 目的：研究血清胱抑素c在早期慢性肾衰竭患者诊断时体现出来的应用价值。方法：收治早期慢性肾衰竭患者84例为试验组，选取健康者84例为对照组，对比两组肾功能异常不同时期的血清胱抑素c的含量，分析血清胱抑素C的诊断价值。结果：对照组中的健康者的血清胱抑素C的含量（0.79±0.09）mg/L，试验组中患者的肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期的血清胱抑素C的含量分别为（1.81±0.18）mg/L、（3.09±1.01）mg/L、（4.59±0.91）mg/L、（5.93±1.34）mg/L。其中肾功能代偿期的血清胱抑素c的含量最少，尿毒症期的血清胱抑素c的含量最多，各个时期的血清胱抑素C的含量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在早期慢性肾衰竭的诊断过程中，血清胱抑素C的含量对于诊断结果有重要意义，可以作为诊断的重要依据。

关键词 血清胱抑素C；肾功能异常；应用价值

慢性肾功能衰竭是由于多种原因造成肾的破损，从而使肾功能受到损坏，临床上慢性肾功能衰竭也被叫作慢性肾功能不全。肾功能不全的临床特征是使机体新陈代谢的速度变得更慢、机体中一些重要系统遭到破坏、机体的各项指标在正常水平以下、各脏器的功能发生异常，由于肾功能不全拥有如此多的严重病情，导致该病致死率也高居不下，临床上没有固定的方法来针对慢性肾衰竭这种疾病，唯有通过尽早确诊来进行早期的医治，保证患者的生命安全。很多文献表明，临床上肾功能情况一般都是通过测定肾小球滤过率来进行判断，而血清胱抑素C含量作为肾小球滤过率中的一项主要的检测指标，与肾小球滤过率有密不可分的关系。临床上测定肾小球滤过率的常用的检测方法存在一些问题，所以可以通过对血清胱抑素c的含量检测来反映肾小球滤过率，从而可以反映患者的肾功能情况，在对血清胱抑素c的含量检测过程中，不会受到某些因素的影响，如患者年龄、性别、饮食运动情况等。通过本次研究来对血清胱抑素C的含量在早期慢性肾衰竭的诊断中的应用价值进行研究，为临床上诊断慢性肾衰竭提供有效的依据，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年9月收治早期慢性肾衰竭患者84例，将他们作为本次研究的试验组；另外抽取同时期在我院进行健康体检的健康者84例，将他们作为本次研究的对照组。试验组男39例，女45例；年龄43～69岁，平均（51.4±5.9）岁；试验组患者中肾功能不全分4个不同期间，发现肾功能代偿期17例，肾功能失代偿期27例，肾功能衰竭期20例，尿毒症期20例。对照组男40例，女44例；年龄39～64岁，平均年龄（49.3±6.1）岁。试验组患者经过我院确诊为慢性肾衰竭，两组患者均同意成为本次试验的试验对象，并通过伦理委员会的批准。

筛选标准：排除心脏病家族史或者先天性心脏病患者、精神错乱、意识不清晰患者。

方法：两组患者检查前的准备：患者需要空腹，避免影响检查结果。检查方法：两组患者需要抽取静脉血3mL，使用离心机将血清分离，检测血清的仪器为全自动生化分析仪。血清胱抑素C的测定方法叫作免疫比浊法。检测的原则：对检测仪器以及检测试剂的说明书进行仔细并严格的查阅，根据说明书的步骤指导测定，保证测定的顺利进行以及检测结果的准确性。

观察指标：对肾功能异常患者的各时期以及健康者的血清胱抑素C含量进行测定，然后将各个血清胱抑素C含量進行对比分析。

统计学方法：使用统计分析软件SPSS20.0进行分析数据，计量资料通过（x±s）表示，采用t检验；计数资料通过（%）表示，采用x²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

对照组中的健康者的血清胱抑素C的含量经过测定为（0.79±0.09）mg/L，试验组中的肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期的血清胱抑素c的含量分别为（1.81±0.18）mg/L、（3.09±1.01）mg/L、（4.59±0.91）mg/L、（5.93±1.34）mg/L。将各项血清胱抑素c的含量进行比较发现，肾功能代偿期的患者拥有最低的血清胱抑素C含量，尿毒症期患者拥有最高的血清胱抑素C含量，并且肾功能不全表现出来的血清胱抑素C含量均高于健康者的含量，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

慢性肾衰竭的病情比较严重，有较高的致死率，临床上对于慢性肾衰竭的治疗没有十分有效的方法，唯有开展及早的诊断以及治疗，提高慢性肾衰竭患者的存活率。临床上通过肾小球滤过率的检测来对慢性肾衰竭进行诊断，而肾小球滤过率在检测过程中存在一些影响因素，导致检测结果不准确。血清胱抑素C的含量检测与肾小球滤过率的检测，两者之间的关系极为密切，血清胱抑素C含量的检测结果在很大程度上就代表着肾小球滤过率的指标检查结果，而血清胱抑素C含量的检查不会出现一些影响结果的因素。

血清胱抑素C是一种低分子蛋白质，它来自于机体内的具有细胞核的细胞，并且在机体内大多数的组织中的表达十分稳定，不会受到年龄、性别、肌肉量等因素的影响，它可以作为肾小球滤过率的检查指标中的代表。

本次研究结果显示，试验组各个时期的血清胱抑素C含量都要超过对照组，试验组中，血清胱抑素C含量最小的期间是肾功能代偿期，血清胱抑素C含量最大的期间是尿毒症期。

综上所述，血清胱抑素C的含量能够作为诊断慢性肾衰竭的重要依据，对于提高该病的检出率具有重要意义。