探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值

洪耀　白云飞　刘永东　宋华丽

摘要 目的：探讨消化内镜技术用于消化道早癌的诊断治疗价值。方法：收治消化道早癌患者100例，根据治疗方法分为两组。对照组给予外科剖腹手术治疗，观察组给予内镜下黏膜切除术。比较两组影像质量评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率情况。结果：观察组胃小凹分型影像评分、毛细血管影像评分以及形态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间、并发症发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内镜技术用于消化道早癌的诊断治疗价值较高，安全可靠。

关键词 消化内镜技术；消化道早癌；诊断治疗价值

近年来伴随着消化道疾病患者的逐年增加，消化道早癌发病诊断工作受到了越来越多的重视。众所周知，对疑似消化道早癌患者进行早期的诊断与及时治疗，才能确保消化道早癌患者获得良好的预后。目前消化内镜技术不断发展，被广泛深入地应用于临床上，给消化道早癌患者的诊断带来了希望，其具备诊断率高、创伤小、恢复快等优势，也得到了临床医务工作人员与患者的认可。本研究收治消化道早癌患者100例，对比分析其采用的临床诊断治疗手段，比较诊断的价值与效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2017年12月收治消化道早癌患者100例，均经病理检查确诊为消化道早癌，且有嗳气、腹胀、胃胀、反酸等临床表现。根据患者采用的不同诊疗方法将其分为两组，每组50例。观察组男25例，女25例；年龄21～104中国社区医师2018年第34卷第22期83岁，平均（613±6.3）岁；早期食管癌22例，早期胃癌19例，早期大肠癌9例。对照组男26例，女24例；年龄20～81岁，平均（61.1±6.3）岁；早期食管癌24例，早期胃癌20例，早期大肠癌6例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

诊疗方法：所有患者经病理确诊和白光内镜检验，对疾病可疑者进行活检，并以病理学检查为依据，应用常规内镜以及NBI内镜技术开展检查工作，观察和记录患者的病变形态、毛细血管形式以及胃小凹分型等。对照组患者给予外科剖腹手术进行治疗，切除病变组织，结合具体的肿瘤位置合理将其切除，重建患者的消化道。观察组患者给予内镜下黏膜切除术治疗，行静脉麻醉，在内镜支持下观察患者病变组织的范围，确定后对病变组织进行染色处理，将实际的病灶周围2mm位置作界限的标注，采用3mL靛胭脂和肾上腺素盐水在黏膜下层注射，通过全套电凝法或透明帽法切除凸起的病变组织。

观察指标：采用影像学质量评分评价患者诊断的形态影像、毛细血管影像以及胃小凹分型影像等指标，评分标准为模糊、暗淡、比较清晰和清晰，對应分值分别为1～4分，分数越高表示质量越高。详细记录两组患者的手术时间和住院时间，出血、穿孔等并发症，比较并发症发生率。

统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料组间比较采用x²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组诊断影像质量评分：观察组患者形态影像评分、胃小凹分型影像评分以及毛细血管影像评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组手术时间与住院时间比较：观察组手术时间为（42.6±4.9）min，住院时间为（5.7±0.9）min。对照组手术时间为（90.2±6.8）min，住院时间为（13.8±1.3）min。观察组手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组并发症发生情况比较：观察组出现出血1例，并发症发生率2%；对照组出现出血4例，穿孔2例，并发症发生率12%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在临床上早期消化道癌是非常常见的疾病，包括早期食管癌、早期胃癌和早期大肠癌，针对消化道早癌患者，尽早为患者提供准确的诊断与有效的治疗才能改善预后，保证患者的健康，提高生活质量。当前，内镜结合临床病理是明确患者疾病的主要手段，伴随着消化道内镜技术的发展与改进，这一技术已经由过去单一的诊断手段发展为诊治手段，与传统应用的白光内镜诊断方法相比，内镜技术对于消化道早癌患者的诊断治疗应用价值更高，能够以增强未染色黏膜等方式诊断光谱情况。此外，其还具备了显著的放大效果，有助于增强患者黏膜形态、黏膜微血管的清晰度，便于医务人员更好地观察，从而开展治疗工作。

本研究中采用消化内镜技术诊治的观察组患者胃小凹分型影像评分、毛细血管影像评分以及形态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明清晰度更高，应用效果更显著。观察组手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明采用消化内镜技术发挥了其创伤小、效果好和恢复快的优势，确保患者更好更快地康复，及早出院。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明消化内镜技术诊治更安全。

综上所述，采用消化内镜为消化道早癌患者开展临床诊断与治疗工作，诊治效果良好，能够促进患者早日恢复健康，且安全可靠，值得临床上广泛推广和应用。