冠心病合并心绞痛的整体护理服务及应用效果研究

肖雪姣 殷冬瑜

摘 要 目的：分析冠心病合并心绞痛的整体护理服务及应用效果。方法：收集2016年1月—2017年5月收治的冠心病合并心绞痛患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组应用常规护理，观察组应用整体护理服务。观察两组心绞痛发作次数、血压、心率和护理满意度。结果：观察组心绞痛发作次数为（1.51±0.23）次，低于对照组的（5.14±2.63）次（t=8.0174，P=0.000）。观察组动脉压为（17.94±2.23）kPa，心率为（71.68±11.74）次/min，对照组分别为（25.36±5.85）kPa和（97.78±12.69）次/min，观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.0%（24/25），对照组为80.0%（20/25），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并心绞痛应用整体护理服务的效果显著，既能显著减少患者心绞痛发作次数，还能提升护理满意度，值得临床推广应用。

关键词 冠心病；心绞痛；整体护理服务

中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）22-0033-02

Study on holistic nursing of coronary heart disease complicated with angina pectoris and the application effect

XIAO Xuejiao， Yin Dongyu

（First Ward Area of Department of Cardiovascular Medicine of Peoples Hospital of Yichun， Jiangxi 336000， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the holistic nursing service and application effect on the coronary heart disease complicated with angina pectoris. Methods： Fifty patients with coronary heart disease complicated with angina pectoris admitted from January 2016 to May 2017 were collected and randomly divided into a control group and an observation group with 25 cases each. The control group received routine nursing， while the observation group applied holistic nursing service. The number of episodes of angina， blood pressure， heart rate and nursing satisfaction were observed in the two groups. Results： The number of angina attacks in the observation group was （1.51±0.23） times， which was lower than that in the control group （5.14±2.63） times（t=8.0174， P=0.000）. The arterial pressure and heart rate in the observation group were （17.94+2.23） kPa and （71.68+11.74） kPa/ min， while those in the control group were （25.36+5.85） kPa and （97.78+12.69） kPa/min， respectively. The observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Nursing satisfaction in the observation group was 96.0%（24/25）， that in the control group was 80.0%（20/25）， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The effect of holistic nursing service on the coronary heart disease complicated with angina pectoris is remarkable. It can not only significantly reduce the number of angina pectoris attacks， but also improve the satisfaction of nursing， which is worthy of clinical application.

KEY WORDS coronary heart disease； angina pectoris； holistic nursing service

冠心病是一種常见病、多发病，且多发于中老年群体。该病症主要是冠状动脉粥样硬化性病变造成动脉血管管腔狭窄、阻塞，从而引发的一种病症[1-2]。当冠状动脉供血不足，心肌细胞发生缺氧、缺血性坏死时，则会出现心绞痛[3-4]。在临床上，冠心病合并心绞痛患者主要表现为胸后骨闷胀感以及压榨性疼痛，严重时会威胁患者的生命安全[5]。本文报道对冠心病合并心绞痛患者进行整体护理服务的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年5月宜春市人民医院心血管内科收治的冠心病合并心绞痛患者50例，均经冠状动脉造影确诊，符合《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》中冠心病合并心绞痛的临床诊断标准[5]。将患者分为对照组和观察组各25例。对照组中男11例，女14例，年龄42～75岁，平均（47.1±3.8）岁，病程2～9年，平均（3.8±1.6）年。观察组中男13例，女12例，年龄43～78岁，平均（46.3±4.7）岁，病程2～10年，平均（3.9±1.8）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均签订知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规护理，对患者进行心电图监测，指导合理用药及注意休息等。观察组应用整体护理服务。（1）心理护理。综合评估患者心理状态，采取针对性措施进行心理疏导，注意与患者加强交流沟通，以缓解其心理障碍和不良情绪，促使其树立战胜疾病的信心，从而提升其护理配合度。（2）用药护理。叮嘱患者注意坚持用药，并将用药注意事项以及必要性详细告知患者，以便消除其用药抵触心理。同时结合其心绞痛疼痛程度适当给予血管扩张药物以及硝酸甘油，以缓解疼痛。（3）健康护理。将该病症的相关知识详细告知患者，叮嘱患者日常生活中加强锻炼，如慢跑，打羽毛球等，以增强机体抵抗力，从而有效降低心绞痛发作次数。（4）饮食护理。针对患者病情制定出相应的饮食计划，如易消化、清淡、低脂、高纤维饮食，禁止暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物，指导患者多食蔬菜和水果，以促进胃肠道蠕动。

干预4周后对比两组心绞痛发作次数、血压、心率以及护理满意度。采用自制调查问卷对两组护理后满意度进行调查，包括服务态度、沟通技巧、护理技能和护理效果，共20个条目（正性回答计5分，负性回答计0分），总分为100分，包括满意（85分以上）、一般（65-85分）、不满意（<65分）3个等级。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，行卡方檢验，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛发作次数、血压和心率

观察组心绞痛发作次数为（1.51±0.23）次，低于对照组的（5.14±2.63）次（t=8.0174，P=0.000）。观察组动脉压为（17.94±2.23）kPa（1 mmHg=0.133 kPa），心率为（71.68±11.74）次/min，对照组分别为（25.36±5.85）kPa和（97.78±12.69）次/min，观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度

观察组护理满意度为96.0%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

3 讨论

在冠心病合并心绞痛的发病过程中，心肌急剧供血不足是其直接原因，而其他诱因为过度劳累、情绪激动、饱餐、受寒等[6]。已有数据表明，在冠心病患者中，约40%左右的患者会出现心绞痛，且发病率呈逐年增长趋势，严重影响患者的生活质量[7]。在临床治疗中，对患者加强护理干预意义重大[7-8]。作为新型的护理模式，整体护理服务主要以患者为中心，并将其视为社会、心理、生理等多因素构成的有机开放性整体，然后根据护理程序方法理论，为患者提供有计划、系统性、全方位的护理措施，从而达到促使病情快速恢复的目的[9-10]。整体护理通过心理护理、用药护理、健康护理、饮食护理等，帮助患者消除心理障碍，督促其合理用药、坚持用药，并详细告知该病症的相关知识以及治疗方案和预后情况，以确保患者在治疗过程中达到较高配合度，同时还能提升患者的临床治疗效果[11-12]。本研究中，观察组心绞痛发作次数、血压和心率均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度则显著高于对照组（P<0.05），提示对冠心病合并心绞痛患者应用整体护理服务具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，冠心病合并心绞痛应用整体护理服务的效果非常显著，既能显著减少患者心绞痛发作次数，还能提升其护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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