某三甲医院护士对移动护理应用的评价

乔金秋

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

移动护理信息系统的定义(Personal Didital Assitant)：移动护理信息系统是指以无限网络为依据，使用手持数据终端，将医院各种信息管理系统通过数据网络与手持终端联系，实现医院信息系统(HIS)从以管理为中心向以病人为中心的临床信息系统(CIS)转变[1]。随着国内PDA系统的逐渐普及，PDA系统的各项使用效果对比被很多研究者所关注，随着此技术的日益成熟，移动护理信息系统成为医院信息化建设的热点[2]，临床移动护理信息系统的成功实施， 提高了医护人员的工作效率[3]。

因此，本研究针对工作所在的三甲医院从2017年11月到2018年3月的移动护理系统应用情况进行了调查分析，从应用后护理人员与患者的沟通交流、使用效果、护理管理及现存问题方面进行讨论分析，为移动护理信息系统的改进发展提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本研究的调查对象是开展使用PDA移动护理站的某省级三甲医院的实习护士和注册护士。目标人群是三甲医院应用PDA系统的各科室工作9个月以上的护理人员，纳入对象的均是目前从事临床科室护理工作9个月以上的临床护理人员和护理管理者；排除在职不在岗及未使用PDA移动护理站的护理人员。共发出150名护理人员， 回收112份，其中有效问卷104份，应答率为74.67%，有效收回率为92.86%。

1.2 抽样方法

采用便利抽样方法进行抽样，具体方法是根据调查者在实习医院所在情况，采用网络（http://www.sojump.com/jq/7671750.aspx）发送问卷的形式，向所在的三甲工作医院各科室工作9个月以上的实习护士和注册护士发放问卷分别为内科50份，外科50份，产儿科20份，急危重症科20份，其他10份。由其填写后统计总结。

1.3 采用自行设计的调查问卷进行调查

问卷内容包括：（1）基本情况：性别、工龄、学历等；（2）护理人员对移动应用的满意度：该部分包括14个条目，采用Likert5 级评分法，1～5 分分别表示非常不满意、不满意、一般、满意和非常满意，得分范围为14～70 分，分数越高说明满意度越高（3）移动应用的常见问题。

1.4 统计分析方法

利用SPSS软件将调查问卷进行数据分析与整理，统计分析的数据资料用频数、百分比描述，计量资料用均数±标准差来描述。

2 结 果

2.1 调查对象的基本情况

调查对象以低年资的女性护理人员居多，实习护士和注册护士各占调查人数的一半，其中接受3次培训以下的人员占66.34%。

2.2 护士对移动护理信息系统的评价（见表1）

护士对PDA的评价主要从不良事件、工作效率及护患关系方面进行调查。

表1 护士对移动护理信息系统评价的满意度得分

2.3 移动护理系统常见问题

护士在使用PDA过程中，最常见的问题是网络信号不稳定（90%）。其次，是系统运行速度慢（87.5%）和电量持续使用时间短（60%）。

3 讨 论

3.1 移动护理系统在临床工作中的作用

3.1.1 应用PDA对护患关系的影响

所列的条目，得PDA在构建和谐积极的护患关系上起到正性作用，主要表现在PDA的使用符合现代数字化社会患者接受程度，使护理工作的时间更加充裕，促进了护患关系的和谐发展[2]。

3.1.2 PDA的应用对传统临床护理效果的对比

PDA系统使护士记录文件时间缩短的同时提高了准确性，降低人力资源投入和耗材成本。在信息方面，PDA降低医疗错误率。信息的及时使临床护理工作更加安全。[11]此外，PDA的应用规范了护理行为。

3.1.3 PDA的应用对护理管理的建议

PDA的使用需涉及到计算机和PDA的使用有线或本文针对护理不良事件调查。临床护理人员对是否将PDA纳入绩效考核进行了调查。PDA减少了给药错误、标本错误、输液反应等不良事件的发生，对坠床、跌倒、药液外渗等没有显著改良[10]。。

3.2 移动护理应用常见问题

3.2.1 PDA的无线网络信号不稳定

信息技术支持是成功实施移动护理信息系统的重要因素[7]。本次调查结果显示，这样会降低工作效率，增加劳动量[8]。

3.2.2 PDA系统运行速度慢

系统运行速度慢是另一主要问题（87.5%）。PDA的网络受其他局域网的干扰，有时信号不强，信号中福安速度相应减慢，延长工作时间[6]。

3.2.3 PDA电池持续使用时间短

PDA电池持续使用时间短（60%）也是PDA常见问题之一。

3.3 移动护理应用使用的影响因素及改良方法

在PDA的使用过程中，有很多不稳定因素影响其使用效果，阅读相关文献可知目前国内的PDA系统在设计方面尚处于不断改进和更新的状态；其他影响因素系统运行速度慢和电量持续使用时间短分别占调查人数的87.5%和60%。

4 本研究的不足之处

4.1 样本量

由于笔者经验不足，调查时间短，这使后期数据分析存在一定困难。

4.2 线上调查存在的局限性

经笔者讨论认为网络发放问卷的方式，会影响受试者填写问卷的态度。

5 小 结

综上所述，移动护士工作站在临床的应用，更好地应用于临床护理工作。未来护理移动应用将得到大力推广，并且在数字化医院的建设中起到更加重要的作用。

本文编辑：李 新