临床护理路径在膀胱癌护理中的应用效果探究

熊福花

（内蒙古包钢医院泌尿外科，内蒙古 包头 014010）

膀胱癌是泌尿科临床中较常见的肿瘤类型，一般采用手术切除的方式进行治疗。但由于手术切除的组织较多，对患者造成的创伤较大，容易导致患者出现不良情绪，影响患者治疗依从性，预后较差，不利于患者的康复[1]。因此，临床中应对膀胱癌患者进行全面的护理，缓解患者不良情绪，改善预后，保证患者的快速康复[2]。本次研究在膀胱癌护理中应用临床护理路径，取得了良好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年2月至2018年2月功能56例膀胱癌患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各28例。研究组中男性18例，女性10例，年龄31～72岁，平均年龄（59.64 6.55）岁；对照组中男性17例，女性11例，年龄33～70岁，平均年龄（58.92 6.24）岁。所有患者及其家属均对研究情况知情，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，内容包括常规药物指导、检查、饮食护理等；研究组采用临床护理路径进行护理，具体方法如下：第一，制定临床路径。成立临床路径小组，小组成员包括科室主任、护士长、住院医师、责任护士等。根据膀胱癌的特点以及患者的需求，制定相应的临床路径表；第二，临床路径表实施。患者入院后，门诊医务人员应先对患者病情进行评估，并引导患者检查完成后住入病房。由责任护士根据临床路径表，告知患者护理内容以及护理的目标，与患者建立良好的沟通渠道，提高患者对疾病及护理的了解。将路径表放置于患者床头，严格遵循路径表实施护理，从术前、术中、术后三方面入手，对路径表中已执行的内容进行标记并签名。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、住院费用、健康知识评分以及并发症发生率。健康知识评分通过本院自制的调查表进行评价，得分越高，表示患者对健康知识的了解越多。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间、成本以及健康知识得分对比

研究组住院时间、住院费用低于对照组，健康知识评分高于对照组，P＜0.05。如下表1所示：

表1 两组住院时间、成本以及健康知识得分对比（s）

表1 两组住院时间、成本以及健康知识得分对比（s）

组别 例数 住院时间（d） 住院成本（元） 健康知识评分（分）研究组 28 21.87 3.51 7518.97 135.17 59.48 2.06对照组 28 27.64 3.84 9547.64 268.84 49.54 3.74 t/5.869 35.674 12.319 P/0.000 0.000 0.000

2.2 并发症发生率对比

研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如下表2所示：

表2 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

临床中一般通过膀胱全切术对膀胱癌患者进行治疗，手术难度较大，且术后容易出现盆腔感染、尿失禁等并发症，不仅影响了患者的康复，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪[3]。因此，在住院期间，应对患者进行全面的护理，保证手术临床疗效，改善患者预后。

本次研究结果显示，研究组住院时间、住院费用、并发症发生率低于对照组，健康知识评分高于对照组，P＜0.05。临床护理路径指的是根据病情及患者实际情况制定的系统、全面、连续的护理流程图，强调了护理的连续性，从而保证护理质量[4]。使护理人员能迅速了解每天的护理措施，从而准确把握患者病情，选择合适的时机对患者进行护理干预，促进患者康复。膀胱癌术后需要留置引流管，这也是导致术后并发症的关键因素，因此护理人员应严密监测患者生命体征的变化，关注引流管是否存在堵塞情况，及时上报处理，从而降低并发症发生率。临床护理路径重视团队协作，需要多学科之间的紧密沟通、合作，有效协调了医务人员之间以及医务人员与患者的关系，提高了患者依从性，不仅缩短了患者住院时间，也降低了患者的经济压力[5]。在应用临床护理路径时，不仅要结合膀胱癌的病情特点，还需要根据患者的受教育程度，给予针对性的健康教育，提高患者对膀胱癌及治疗、护理的了解，使患者具备一定的自护能力，降低住院期间不良事件的发生率，促进患者康复。

综上所述，临床护理路径在膀胱癌护理中具有良好的效果，能有效加深患者对疾病相关知识的了解，缩短患者住院时间，缓解患者经济压力，改善患者预后，值得推广应用。