高压氧治疗结合护理干预在急性一氧化碳中毒的应用效果

王小恒

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

急性一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，临床病症表现为恶心、呕吐、头晕，若未得到及时有效的处理，将危及患者生命，此外，本病主要损害机体的神经系统，常对患者的脑组织造成严重损伤，预后不佳[1]。近年来随着高压氧医学的不断发展，在临床受到广泛应用，目前已成为急性一氧化碳中毒的主要治疗方法，取得满意疗效，然而治疗期间如何更好的护理患者，改善其预后，成为临床探讨的热点[2]。本研究选取我院2016年1月至2017年10月间收治的80例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象，分别给予常规护理与护理干预模式，对比其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年10月间收治的80例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象，纳入标准[3]：①确诊为一氧化碳中毒；②血红蛋白亲和力高于正常水平 200～300倍；③血红蛋白丧失携氧功能；④自愿加入本研究，并签署同意书者；排除标准：①合并严重脏器功能受损患者；②伴有严重的呼吸系统疾病者。入院后均给予高压氧治疗，按照护理方法的不同分为对照组与观察组各40例，对照组男27例，女13例，年龄25～65岁，平均年龄（45.89 3.65）岁，病情程度：轻度23例，中度12例，重度5例；观察组：男26例，女14例，年龄27～68岁，平均年龄（46.21 3.82）岁，包含轻度中毒24例，中度中毒10例，重度中毒6例。收集两组患者的基线资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予改善微循环、营养神经等对症治疗，并采用多人空气舱高压氧治疗， 取面罩或头罩吸氧，升压20min，稳压吸氧60min，休息5min，减压25min，总时间110min。治疗压力：中毒时间不超过24小时的首次2.5ATA，次日起2.0ATA，每日一次，10次为一疗程，医生会根据病人情况决定治疗时间和疗程。

对照组治疗期间给予常规护理，观察组则在上述治疗护理措施的基础上实施护理干预模式，具体如下：①心理干预：重视患者的心理变化，加强与患者交流，注意交流中保持热情、温和的语言态度，了解患者心理问题的同时给予针对性心理安抚和疏导，详细介绍高压氧治疗的目的、效果及临床优势，增强患者治疗信心，耐心解答患者疑问，消除其困惑，增强治疗的信心；②安全护理：加强治疗期间安全护理，禁止患者携带易燃易爆等危险物品，指导患者更换纯棉衣服，治疗前详细核对患者情况，做好仪器、设备的检查工作，保证患者安全。③治疗护理：工作人员严格按照说明书进行，密切观察患者生命体征变化，及时询问患者感觉，若出现耳痛情况应立即停止治疗对症处理，并安抚患者情绪；氧疗期间应随时观察氧气有无外漏情况、有无恶心呕吐、呼吸微弱等现象，及时发现并报告医生，减少并发症和不良反应；④出舱护理：治疗结束后，对患者的病情与精神状态进行综合评价，并根据治疗效果制定下次治疗时间，并做好患者的心理护理工作，增强患者治疗的信心，提高其配合度。

1.3 观察指标

观察两组治疗起效时间、住院时间。统计两组并发症发生率；对比两组满意度评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（s）表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 起效时间以及住院时间

观察组治疗起效时间以及住院时间均明显短于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗起效时间以及住院时间（n=40，d）

2.2 并发症发生率及满意度

观察组并发症发生率明显低于对照组，满意度评价高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组并发症发生率及满意度[n=40，例(%)]

3 讨 论

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性和职业性中毒，尤其引发的致命性心血管并发症的相关报道在临床也并不少见。通常一氧化碳中毒能够累及全身各个系统及组织，尤其是大脑及心肌组织对缺氧状况最为敏感，极易导致脑水肿及心肌急性坏死，也是本病致死的主要原因[4]。近年来随着人们生活水平的不断提高，煤炉、燃起、热水器等现象已被普及，再加上其它职业性原因，使得急性一氧化碳中毒事件频频发生，往往对患者的生活质量造成严重影响[5]。进入在高压氧舱内进行抢救和治疗已成为急性一氧化碳中毒最为有效的方法，其能促进碳氧血红蛋白的解离，改善脑细胞供氧，恢复脑细胞功能，加快毛细血管的再生和微循环建立[6]。然而在治疗的同时，配合有效的护理也是保证效果的前提。

本研究对比了常规护理与护理干预，结果显示：观察组治疗起效时间以及住院时间均明显短于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组，满意度评价高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。表明实施护理干预能够缩短患者病情康复时间，降低患者并发症发生，减少患者痛苦和住院费用，患者的生活质量水平得到显著提升。

综上所述，在急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗期间实施护理干预，能够明显恢复患者的生活质量，促进患者尽快痊愈，具有重要的临床应用价值，值得推广实施。